Test escala para el diagnóstico clínico del TEPT, CAPS - the question form
Preguntas: 34 · 7 minutos
1. ¿Le ha ocurrido que, de forma involuntaria y sin motivo aparente, recordara esos acontecimientos (excluyendo los casos en que los recuerdos aparecieran solo durante el sueño)? ¿Con qué frecuencia ha ocurrido esto durante el último mes?
0 – nunca
1 – una o dos veces
2 – una o dos veces por semana
3 – varias veces por semana
4 – a diario o casi todos los días
2. Tomando el peor de esos episodios, ¿qué tan intenso fue el malestar causado por esos recuerdos? ¿Tuvo que interrumpir lo que estaba haciendo? Si se lo propone, ¿puede superar esos recuerdos y deshacerse de ellos?
0 – ausencia de malestar
1 – intensidad baja del síntoma: malestar mínimo
2 – intensidad moderada: el malestar es claramente presente
3 – intensidad alta: malestar considerable, interrupciones evidentes en la actividad y dificultades para superar los recuerdos del evento
4 – intensidad muy alta: malestar grave e intolerable, incapacidad para continuar la actividad e imposibilidad de deshacerse de los recuerdos del evento
3. ¿Ha tenido ocasiones en las que vio algo que le recordara esos acontecimientos y se sintió mal, triste o angustiado/a? ¿Con qué frecuencia le ha ocurrido esto durante el último mes?
0 – nunca
1 – una o dos veces
2 – una o dos veces por semana
3 – varias veces por semana
4 – a diario o casi todos los días
4. Si de esos episodios toma el más grave, ¿hasta qué punto se sintió alterado/a y angustiado/a? ¿Qué tan intensas fueron esas sensaciones?
0 – en absoluto
1 – intensidad leve del síntoma: malestar mínimo
2 – intensidad moderada: el malestar está claramente presente, pero aún se puede controlar
3 – intensidad alta: malestar considerable
4 – intensidad muy alta: malestar insoportable
5. ¿Le ha ocurrido alguna vez hacer algo de forma repentina o sentirse como si el acontecimiento estuviera ocurriendo de nuevo? ¿Con qué frecuencia le ha ocurrido esto durante el último mes?
0 – nunca
1 – una o dos veces
2 – una o dos veces por semana
3 – varias veces por semana
4 – a diario o casi todos los días
6. Si de esas ocasiones toma la más intensa, ¿hasta qué punto fue real esa sensación? ¿Cuánto le pareció que el suceso estaba ocurriendo de nuevo? ¿Cuánto duró? ¿Qué hizo usted en ese momento?
0 – nunca ha ocurrido
1 – intensidad leve del síntoma: sensación de una realidad solo ligeramente mayor que al simplemente pensar en el suceso
2 – intensidad moderada: sensaciones definidas con cualidad disociativa, pero se mantiene un contacto estrecho con el entorno; sensaciones parecidas a ensoñaciones vívidas
3 – intensidad alta: sensaciones disociativas marcadas; el paciente describe imágenes, sonidos u olores, pero aún mantiene cierto contacto con el entorno
4 – intensidad muy alta: sensaciones completamente disociativas; efecto de flashback, ausencia total de contacto con la realidad circundante; puede haber amnesia de ese episodio («apagón», laguna de memoria)
7. ¿Ha tenido alguna vez sueños desagradables sobre ese suceso? ¿Con qué frecuencia le ha ocurrido durante el último mes?
0 – nunca
1 – una o dos veces
2 – una o dos veces por semana
3 – varias veces a la semana
4 – a diario o casi todos los días
8. Si piensa en el peor de esos episodios, ¿cuán intensos fueron el malestar, las experiencias desagradables o la angustia que le provocaron esos sueños? ¿Se despertaba a causa de esos sueños?
0 – No presentes
1 – Intensidad leve del síntoma: malestar mínimo, no provocó despertar
2 – Intensidad moderada: se despierta con angustia, pero se vuelve a dormir con facilidad
3 – Intensidad alta: angustia muy intensa, dificultad para volver a dormirse
4 – Intensidad muy alta: angustia abrumadora, incapaz de volver a dormirse
9. ¿Ha intentado apartar los pensamientos sobre el acontecimiento? ¿Ha hecho esfuerzos para evitar sentimientos relacionados con el acontecimiento (p. ej., ira, tristeza, culpa)? ¿Con qué frecuencia le ha ocurrido esto durante el último mes?
0 – nunca
1 – una o dos veces
2 – una o dos veces por semana
3 – varias veces por semana
4 – a diario o casi todos los días
10. ¿Cuánto esfuerzo hizo para no pensar en ese suceso o para no experimentar sentimientos relacionados con él? (Evalúe todos los intentos de evitación consciente, incluidos la distracción, la supresión y la reducción de la activación mediante alcohol o drogas.)
0 – ningún esfuerzo
1 – intensidad leve del síntoma: esfuerzo mínimo
2 – intensidad moderada: cierto esfuerzo; la evitación está definitivamente presente
3 – intensidad alta: esfuerzo considerable; la evitación está claramente presente
4 – intensidad muy alta: intentos de evitación claramente marcados
11. ¿Ha intentado alguna vez evitar actividades o situaciones que le recordaran el suceso?
0 – nunca
1 – una o dos veces
2 – una o dos veces por semana
3 – varias veces por semana
4 – a diario o casi todos los días
12. ¿Qué esfuerzo hizo para evitar actividades o situaciones relacionadas con el acontecimiento? (Valore todos los intentos de evitación conductual).
0 – ningún esfuerzo
1 – intensidad leve del síntoma: esfuerzo mínimo
2 – intensidad moderada: cierto esfuerzo; la evitación está claramente presente
3 – intensidad alta: esfuerzo considerable; la evitación está claramente presente
4 – intensidad muy alta: intentos de evitación marcadamente manifiestos
13. ¿Le ha ocurrido que no pudiera recordar aspectos importantes del suceso (por ejemplo, nombres, caras o la secuencia de los acontecimientos)? En el último mes, ¿cuánto de lo relacionado con lo ocurrido le ha resultado difícil de recordar?
0 – nada; recuerdo claro del suceso en general
1 – no fue posible recordar algunos aspectos del suceso (menos del 10%)
2 – no fue posible recordar varios aspectos del suceso (20–30%)
3 – no fue posible recordar la mayor parte de los aspectos del suceso (50–60%)
4 – fue casi imposible recordar el suceso (más del 80%)
14. ¿Qué esfuerzo tuvo que hacer para recordar aspectos importantes de lo que le ocurrió?
0 – no hubo ninguna dificultad para recordar los hechos
1 – intensidad leve del síntoma: dificultades leves para recordar las circunstancias del suceso
2 – intensidad moderada: ciertas dificultades, pero al concentrarse mantiene la capacidad de recordar el suceso
3 – intensidad alta: dificultades claras para recordar las circunstancias del suceso
4 – intensidad muy alta: incapacidad total para recordar el suceso
15. ¿Ha sentido que ha perdido el interés por actividades que antes eran importantes o agradables para usted (por ejemplo, deporte, aficiones, socializar)? En comparación con antes de lo ocurrido, durante el último mes, ¿cuántos tipos de actividades han dejado de interesarle?
0 – No hubo ninguna pérdida de interés
1 – Pérdida de interés por algunas actividades aisladas (menos del 10%)
2 – Pérdida de interés por varias actividades (20–30%)
3 – Pérdida de interés por un gran número de actividades (50–60%)
4 – Pérdida de interés por casi todo (más del 80%)
16. En el peor momento, ¿hasta qué punto fue profunda o intensa la pérdida de interés en estas actividades?
0 – no hubo pérdida de interés
1 – intensidad leve: solo una ligera pérdida de interés, que no impide disfrutar durante las actividades si se llegan a iniciar
2 – intensidad moderada: pérdida clara de interés, pero aún se mantiene cierta sensación de placer al realizarlas
3 – intensidad alta: pérdida de interés muy marcada en las actividades
4 – intensidad muy alta: pérdida completa de interés; no se involucra en ninguna actividad
17. ¿Ha sentido distanciamiento o pérdida de conexión con las personas o con el entorno? ¿Ha sido diferente de cómo se sentía antes del suceso? ¿Con qué frecuencia se ha sentido así durante el último mes?
0 – nunca
1 – rara vez (menos del 10% del tiempo)
2 – a veces (20–30%)
3 – con frecuencia (50–60%)
4 – casi siempre o continuamente (más del 80%)
18. En el peor momento, ¿con qué intensidad sintió desapego o desconexión de las personas de su entorno? ¿Con quién, si es que con alguien, se sintió todavía cercano/a?
0 – no presenta estos sentimientos
1 – intensidad leve: en ocasiones se siente «fuera de sintonía» con las personas de su entorno
2 – intensidad moderada: presencia clara de sensación de distanciamiento, pero mantiene algunos vínculos interpersonales y cierto sentimiento de pertenencia al mundo que le rodea
3 – intensidad alta: sentimiento marcado de desapego o distanciamiento de la mayoría de las personas; solo mantiene capacidad de relacionarse con una persona
4 – intensidad muy alta: se siente completamente desconectado/a de otras personas; no mantiene relaciones cercanas con nadie
19. ¿Ha tenido períodos en los que se ha sentido «insensible» o emocionalmente embotado (le resultaba difícil experimentar sentimientos como el amor o la felicidad)? ¿Este estado era diferente de cómo se sentía antes de que ocurriera ese suceso? ¿Con qué frecuencia se ha sentido así durante el último mes?
0 – no ha ocurrido en absoluto
1 – rara vez (menos del 10% del tiempo)
2 – a veces (20–30%)
3 – con frecuencia (50–60%)
4 – casi siempre o de forma constante (más del 80%)
20. En el peor momento, ¿con qué intensidad ha sentido “embotamiento afectivo”?
0 – no hay sensación de embotamiento afectivo
1 – intensidad leve del síntoma: la sensación está presente, pero es mínima
2 – intensidad moderada: sensación clara de embotamiento afectivo, pero se conserva la capacidad de experimentar emociones
3 – intensidad alta: sensación marcada de embotamiento afectivo respecto de al menos dos emociones principales (amor y felicidad)
4 – intensidad muy alta: sensación de ausencia total de emociones
21. ¿Alguna vez ha sentido que no era necesario hacer planes para el futuro, como si por alguna razón «no hubiera un mañana» (sin que exista un riesgo real ni diagnósticos médicos potencialmente mortales)? ¿Esto fue diferente de cómo se sentía antes de que ocurriera ese acontecimiento? ¿Con qué frecuencia se ha sentido así durante el último mes?
0 – no ocurrió
1 – raramente (menos del 10% del tiempo)
2 – a veces (20-30%)
3 – a menudo (50-60%)
4 – casi siempre o constantemente (más del 80%)
22. En el peor momento, ¿hasta qué punto fue intenso el sentimiento de que no tendría futuro? ¿Cuánto tiempo cree que vivirá? ¿En qué se basa para pensar que podría morir prematuramente?
0 – No hay sensación de futuro acortado
1 – Intensidad leve del síntoma: sensaciones leves de perspectiva de vida acortada
2 – Intensidad moderada del síntoma: hay una sensación definida de perspectiva de vida acortada
3 – Intensidad alta del síntoma: sensaciones marcadas de perspectiva de vida acortada; pueden presentarse presentimientos sobre la duración de la vida
4 – Intensidad muy alta del síntoma: sensación abrumadora de perspectiva de vida acortada, plena convicción de muerte prematura
23. ¿Ha tenido dificultades para conciliar el sueño o para dormir normalmente? ¿Es diferente de cómo dormía antes del suceso? ¿Con qué frecuencia ha tenido problemas de sueño durante el último mes?
0 – nunca
1 – una o dos veces
2 – una o dos veces por semana
3 – varias veces por semana
4 – todas las noches (o casi todas)
24. ¿Cuánto tiempo tarda en dormirse? ¿Con qué frecuencia se despierta durante la noche? ¿Cuántas horas seguidas duerme cada noche sin despertarse?
0 – sin problemas de sueño
1 – intensidad leve del síntoma: cierta dificultad para conciliar el sueño, algunas dificultades para mantener el sueño (pérdida de sueño de hasta 30 minutos)
2 – intensidad moderada: alteración del sueño definida; aumento claramente expresado del tiempo para conciliar el sueño o dificultades para mantener el sueño (pérdida de sueño de 30 a 90 minutos)
3 – intensidad alta: aumento considerable del tiempo para conciliar el sueño o grandes dificultades para mantener el sueño (pérdida de sueño de 90 minutos a 3 horas)
4 – intensidad muy alta: latencia del sueño muy prolongada, dificultades insuperables para mantener el sueño (pérdida de sueño de más de 3 horas)
25. En el último mes, ¿ha tenido periodos en los que se sintiera inusualmente irritable, con ira, o actuara de forma agresiva? ¿Esto es diferente de cómo se sentía o actuaba antes del suceso? ¿Con qué frecuencia le ha ocurrido en el último mes?
0 – nunca
1 – una o dos veces
2 – una o dos veces a la semana
3 – varias veces a la semana
4 – a diario o casi a diario
26. ¿Qué intensidad tuvo la ira que experimentó y cómo la expresó?
0 – no hubo ni irritabilidad ni ira
1 – intensidad leve del síntoma: irritabilidad mínima; en la ira, elevación de la voz
2 – intensidad moderada: presencia clara de irritabilidad; cuando se enfada, inicia discusiones con facilidad, pero se calma rápidamente
3 – intensidad alta: irritabilidad marcada; cuando se enfada, agresividad verbal o conductual
4 – intensidad muy alta: ira incontenible, acompañada de episodios de violencia física
27. ¿Le ha resultado difícil concentrarse en alguna actividad o en lo que ocurría a su alrededor? ¿Ha cambiado su capacidad de concentración desde que ocurrió ese suceso? En el último mes, ¿con qué frecuencia ha tenido dificultades para concentrarse?
0 – no ha ocurrido en absoluto
1 – muy rara vez (menos del 10% del tiempo)
2 – a veces (20-30% del tiempo)
3 – la mayor parte del tiempo (50-60% del tiempo)
4 – casi siempre o de forma constante (más del 80% del tiempo)
28. ¿En qué medida le resultó difícil concentrarse en algo?
0 – no hubo ningún problema
1 – intensidad leve: se requirió un esfuerzo mínimo para concentrarse
2 – intensidad moderada: cierta pérdida de la capacidad de concentración, pero con esfuerzo puede concentrarse
3 – intensidad alta; deterioro significativo del funcionamiento, incluso con un esfuerzo especial
4 – intensidad muy alta: incapacidad total para concentrarse y mantener la atención
29. ¿Se ha sentido especialmente en guardia o hipervigilante, incluso cuando no había una razón clara para ello? ¿Era diferente de cómo se sentía antes del acontecimiento? ¿Con qué frecuencia durante el último mes se ha sentido en guardia o hipervigilante?
0 – en absoluto
1 – muy rara vez (menos del 10% del tiempo)
2 – a veces (20-30% del tiempo)
3 – la mayor parte del tiempo (50-60%)
4 – casi siempre o de forma constante (más del 80% del tiempo)
30. ¿Cuánto esfuerzo realiza para estar al tanto de todo lo que sucede a su alrededor?
0: El síntoma está ausente.
1: Intensidad leve del síntoma: manifestaciones mínimas de hipervigilancia, leve aumento de la curiosidad.
2: Intensidad moderada: hipervigilancia clara; estado de alerta en lugares públicos (p. ej., elegir un lugar seguro en un restaurante o en el cine).
3: Intensidad alta: manifestaciones marcadas de hipervigilancia; la persona está muy alerta, observa constantemente el entorno en busca de peligro; preocupación excesiva por su propia seguridad (así como por la de su familia y su hogar).
4: Intensidad muy alta: vigilancia exagerada; los esfuerzos para garantizar la seguridad requieren una inversión considerable de tiempo y energía y pueden incluir conductas activas de comprobación.
31. ¿Ha tenido una reacción intensa de sobresalto ante ruidos fuertes e inesperados (p. ej., petardos, explosiones de escape de vehículos, una puerta que se cierra de golpe) o ante algo que haya visto de repente (p. ej., un movimiento percibido con la visión periférica, “por el rabillo del ojo”)? ¿Es diferente de cómo se sentía antes del acontecimiento?
0 – nunca
1 – una o dos veces
2 – una o dos veces por semana
3 – varias veces por semana
4 – a diario o casi a diario
32. En el peor momento, ¿qué intensidad tuvo esta reacción de sobresalto?
0 – el síntoma estuvo ausente: no hubo reacción de sobresalto
1 – intensidad leve del síntoma: reacción de sobresalto mínima
2 – intensidad moderada: cierta reacción de sobresalto ante un estímulo repentino, «salto»
3 – intensidad alta: reacción de sobresalto considerable, persistencia de la activación tras la reacción inicial
4 – intensidad muy alta: reacción de sobresalto extremadamente marcada, conducta defensiva evidente
33. ¿Ha notado que presenta reacciones fisiológicas específicas cuando se enfrenta a situaciones que le recuerdan el suceso? ¿Con qué frecuencia le ha ocurrido durante el último mes?
0 – nunca
1 – una o dos veces
2 – una o dos veces a la semana
3 – varias veces a la semana
4 – a diario o casi todos los días
34. En su peor momento, ¿qué tan intensas fueron estas reacciones fisiológicas?
0 – el síntoma está ausente
1 – intensidad leve del síntoma: reacción mínima
2 – intensidad moderada: presencia clara de reacción fisiológica, algo de malestar
3 – intensidad alta: reacción fisiológica intensa, malestar intenso
4 – intensidad muy alta: reacción fisiológica dramática, con persistencia de la activación posterior