Test escala de valoración del autismo en niños, CARS - the question form

1. No hay evidencia de dificultades en la interacción con las personas. La conducta del niño es acorde a su edad. Puede observarse cierta timidez, inquietud o ansiedad cuando se le pide que haga algo, pero no es de carácter atípico.

1.5

2. Relaciones levemente alteradas. El niño puede evitar la mirada del adulto, evitar al adulto o mostrarse inquieto si se le impone la interacción; puede mostrar timidez excesiva, no responder al adulto de manera habitual o depender del adulto más de lo esperado para su edad (puede ser "pegajoso").

2.5

3. Alteración moderada de las relaciones. El niño muestra retraimiento (a veces parece no darse cuenta del adulto). En ocasiones se requieren intentos insistentes e intensos para captar su atención. El niño inicia el contacto en grado mínimo.

3.5

4. Relaciones gravemente alteradas. El niño está completamente retraído o no presta atención a lo que hace el adulto. Casi nunca responde ni inicia contacto con el adulto. Solo mediante intentos muy insistentes puede lograrse algún efecto y captar la atención del niño.

1. La imitación es adecuada para la edad. El niño puede imitar sonidos, palabras y movimientos acordes con su nivel de desarrollo.

1.5

2. Alteración leve de la imitación. La mayor parte del tiempo el niño imita conductas sencillas, como aplaudir o emitir sonidos del habla aislados; en ocasiones imita solo tras alguna indicación por parte del adulto o con retraso.

2.5

3. Alteración moderada de la imitación. El niño imita solo parte del tiempo o requiere un grado considerable de insistencia y ayuda por parte del adulto; a menudo imita solo con retraso.

3.5

4. Alteración grave de la imitación. El niño casi nunca imita sonidos, palabras o movimientos, incluso con ayuda o apoyo.

1. La respuesta corresponde a la edad y a la situación. El niño muestra un grado y tipo de respuesta emocional adecuados, que se observan en cambios en la expresión facial, la postura o la conducta.

1.5

2. La respuesta emocional está levemente alterada. El niño muestra de forma inesperada una respuesta emocional inapropiada por tipo o intensidad. En ocasiones, sus reacciones no guardan relación con los objetos o acontecimientos que ocurren a su alrededor.

2.5

3. La respuesta emocional está alterada en grado moderado. El niño muestra algunos signos de una respuesta emocional inapropiada por tipo o intensidad. Las reacciones pueden ser tardías o exageradas y no relacionadas con la situación. El niño puede hacer muecas, reír o mostrarse rígido sin expresar ninguna emoción ante los objetos o los acontecimientos.

3.5

4. La respuesta emocional está gravemente alterada. Las respuestas rara vez se corresponden con la situación. Si el niño está en un estado de ánimo determinado, es muy difícil cambiarlo. Por el contrario, puede mostrar un amplio abanico de emociones cuando no ocurre nada.

Grado 1. Control corporal acorde a la edad. El niño se mueve con libertad y destreza; su coordinación es adecuada para su edad.

1.5

Grado 2. Alteración leve del control corporal. Pueden observarse pequeñas rarezas, como torpeza, movimientos repetitivos, mala coordinación o aparición de movimientos inusuales.

2.5

Grado 3. Alteración moderada del control corporal. El niño muestra conductas extrañas o inusuales para su edad, que pueden incluir movimientos inusuales de los dedos, posturas inusuales del cuerpo o de los dedos, manierismos, pellizcarse, autoagresión, balanceo, giros sobre sí mismo y caminar de puntillas.

3.5

Grado 4. Alteración grave del control corporal. Los movimientos intensos y frecuentes descritos anteriormente son indicativos de una alteración grave del uso del cuerpo. La conducta puede persistir a pesar de los intentos de impedirla o de involucrar al niño en otras actividades.

1. Uso adecuado de los juguetes y otros objetos. El niño muestra un interés normal por los juguetes y otros objetos, acorde con su edad y habilidades, y los utiliza según su función.

1.5

2. Alteración leve en el uso de los juguetes y otros objetos. El niño puede mostrar un interés inusual por un juguete o jugar con él de una manera inusual o más infantil (por ejemplo, dar palmadas, chupar).

2.5

3. Grado moderado de alteración en el uso y el interés por los juguetes y los objetos. El niño puede mostrar poco interés por los juguetes y otros objetos, o puede estar preocupado por usar un juguete u objeto de una manera inusual. Puede centrarse en una parte insignificante del juguete, puede quedar fascinado por el reflejo de la luz en un objeto, mover constantemente algunas partes del objeto o jugar con el objeto de una manera inusual.

3.5

4. Grado grave de uso inadecuado e interés por los juguetes y otros objetos. El niño puede mostrar con alta frecuencia e intensidad las conductas descritas anteriormente. Cuando está involucrado en esta actividad, es difícil distraerlo.

1. Respuesta a los cambios acorde con la edad. Cuando el niño nota o comenta cambios en las rutinas, los acepta sin un estrés importante.

1.5

2. Alteración leve de la respuesta a los cambios. Cuando un adulto intenta cambiar la tarea, el niño puede continuar con la actividad anterior o seguir utilizando el mismo material.

2.5

3. Alteración moderada de la respuesta a los cambios. El niño se resiste activamente a los cambios en las rutinas, intenta continuar con la actividad previa y es difícil desviarlo de ello. Se enfada o parece infeliz cuando se interrumpe una rutina establecida.

3.5

4. Alteración grave de la respuesta a los cambios, no acorde con la edad. El niño presenta una reacción intensa ante los cambios. Si se le fuerza a cambiar, muestra un malestar muy marcado o se niega a cooperar y responde con una rabieta.

1. El uso de la visión es normal y apropiado para su edad. La visión se utiliza junto con otras modalidades sensoriales para explorar un objeto nuevo.

1.5

2. El uso de la visión está levemente alterado. A veces el niño puede mirar el objeto del que se le habla. Puede interesarse más por los espejos y la luz que por sus pares, en ocasiones puede "mirar al vacío" y puede evitar el contacto visual con otras personas.

2.5

3. El uso de la visión está moderadamente alterado. Para que el niño mire un objeto, con frecuencia hay que recordárselo. Puede mirar al vacío, evitar el contacto visual, mirar los objetos desde ángulos inusuales o acercarlos mucho a los ojos.

3.5

4. Alteración grave del uso de la visión. El niño evita de forma persistente el contacto visual y puede presentar formas extremas del uso inusual de la visión descritas anteriormente.

Adecuado para la edad. La reacción del niño a los sonidos y al habla es acorde a su edad. El niño usa la audición junto con otras modalidades sensoriales.

1.5

Alteración leve del uso de la audición. El niño no siempre responde o muestra una leve hipersensibilidad a algunos sonidos. La respuesta al sonido puede ser tardía; para captar su atención, los sonidos deben repetirse. Algunos sonidos ambientales pueden alterarlo.

2.5

Grado moderado de alteración de la respuesta auditiva. La respuesta del niño a los sonidos es variable; a menudo ignora el sonido tras las primeras repeticiones y puede taparse los oídos al oír algunos sonidos cotidianos.

3.5

Alteración grave del uso de la audición. El niño muestra en gran medida una reacción excesiva y/o insuficiente a los sonidos, independientemente del tipo de sonido.

Uso normal del olfato, el tacto y el gusto. El niño explora los objetos nuevos de una manera apropiada para su edad, principalmente mediante la sensación y la observación. Cuando es necesario, utiliza el olfato y el gusto. Si el niño presenta un dolor habitual leve, expresa malestar, pero no muestra reacciones exageradas.

1.5

Grado leve de alteración en el uso del olfato, el tacto y el gusto. El niño puede negarse a llevarse objetos a la boca; puede oler o probar con el gusto objetos no comestibles; puede ignorar el dolor leve o reaccionar de forma exagerada ante un dolor leve en situaciones en las que, para un niño típico, sería esperable solo malestar.

2.5

Grado moderado de alteración en el uso del olfato, el tacto y el gusto. El niño puede estar preocupado por tocar, oler o probar con el gusto objetos o personas. Sus reacciones pueden ser demasiado intensas o demasiado débiles.

3.5

Grado grave de alteración en el uso del olfato, el tacto y el gusto. El niño se dedica a tocar, oler o probar con el gusto los objetos en mayor medida de lo habitual, en lugar de explorarlos o utilizarlos de forma normal. El niño puede ignorar completamente el dolor o reaccionar muy intensamente ante un malestar leve.

1. Manifestación normal de nerviosismo y miedos. La conducta del niño es apropiada para la situación y la edad.

1.5

2. Manifestación de nerviosismo y miedos ligeramente alterada. En ocasiones, el niño muestra demasiado miedo, o una ausencia de miedo, en comparación con las reacciones de otros niños de la misma edad en una situación similar.

2.5

3. Manifestación de nerviosismo y miedos moderadamente alterada. El niño muestra significativamente más o menos miedo, en comparación con las reacciones de niños de mayor o menor edad en una situación similar.

3.5

4. Manifestación de nerviosismo y miedos gravemente alterada. El miedo no aparece incluso después de experiencias repetidas con acontecimientos u objetos peligrosos. Es muy difícil calmar y consolar al niño. O, por el contrario, el niño puede no mostrar preocupación en situaciones peligrosas que los niños de la misma edad evitan.

La comunicación verbal es adecuada para la edad y la situación.

1.5

Alteración leve de la comunicación verbal. Retraso del habla. La mayor parte del lenguaje utilizado es significativo, aunque pueden presentarse algunas ecolalias o sustituciones de pronombres. En ocasiones se usan palabras extrañas o inusuales, o jerga.

2.5

Alteración moderada de la comunicación verbal. Puede no haber habla. Si hay habla, puede consistir en una combinación de comunicación parcialmente no significativa, palabras extrañas (p. ej., jerga), ecolalias o sustituciones de pronombres. Las peculiaridades del lenguaje no significativo pueden incluir preguntas repetitivas o preocupación por temas específicos.

3.5

Alteración grave de la comunicación verbal. No hay lenguaje significativo. El niño puede chillar, emitir sonidos extraños, imitar voces de animales, producir sonidos que recuerdan vagamente al habla, o utilizar de forma repetitiva algunas palabras o frases poco naturales.

El uso de la comunicación no verbal es adecuado para su edad y para la situación.

1.5

El uso de la comunicación no verbal está alterado en grado leve. Uso inmaduro de la comunicación no verbal; el niño puede señalar de forma imprecisa o lograr lo que quiere en situaciones en las que un niño de la misma edad podría señalar o utilizar un gesto más específico para indicar lo que quiere.

2.5

El uso de la comunicación no verbal está alterado en grado moderado. En general, el niño no puede expresar sus necesidades o deseos de forma no verbal y no puede comprender la comunicación no verbal de otras personas.

3.5

El uso de la comunicación no verbal está gravemente alterado. El niño solo utiliza gestos extraños o inusuales sin un significado evidente, o no muestra comprensión de los gestos y de las expresiones faciales de otras personas.

1. El nivel de actividad del niño es adecuado para su edad y las circunstancias. No es ni más ni menos activo que otros niños de la misma edad en una situación similar.

1.5

2. El nivel de actividad del niño está levemente alterado. Puede estar algo inquieto o, por el contrario, “perezoso” y moverse lentamente. El nivel de actividad interfiere levemente en sus actividades.

2.5

3. El nivel de actividad del niño está moderadamente alterado. Puede ser muy activo y difícil de controlar; su energía puede parecer inagotable y puede resistirse a irse a dormir por la noche. O, por el contrario, puede mostrarse somnoliento y requerir mucho esfuerzo para que se mueva.

3.5

4. Alteración grave del nivel de actividad. El niño muestra formas extremas de actividad o de pasividad, o alterna entre actividad y pasividad.

1. Funcionamiento intelectual normal y desarrollo uniforme en distintas áreas. Las manifestaciones intelectuales del niño son acordes a su edad; no presenta habilidades intelectuales inusuales ni dificultades.

1.5

2. Funcionamiento intelectual con alteración leve. El niño no es tan capaz como otros niños de su misma edad; las habilidades son aproximadamente similares en todas las áreas.

2.5

3. Alteración moderada del funcionamiento intelectual. En general, el niño no es tan capaz como otros niños de su misma edad; sin embargo, en una o más áreas del funcionamiento intelectual se desempeña cerca de lo normal.

3.5

4. Alteración grave del funcionamiento intelectual. Aunque el niño no es tan capaz como sus pares, en una o más áreas puede desempeñarse incluso mejor que otros niños de su misma edad.

Sin autismo. El niño no muestra síntomas de autismo.

1.5

Levemente autista. El niño muestra algunos síntomas en grado leve.

2.5

Nivel moderado de manifestaciones autistas. El niño muestra varios síntomas o un grado moderado de autismo.

3.5

Autismo grave. El niño muestra muchos síntomas o un grado grave de autismo.