Test escala de Hamilton para la evaluación de la depresión, HDRS - the question form
Preguntas: 17 · 4 minutos
1. Estado de ánimo deprimido: tristeza, desesperanza, desamparo, sensación de inutilidad.
0 – Ausente
1 – Solo lo expresa cuando se le pregunta directamente
2 – Lo expresa espontáneamente en sus quejas
3 – Se evidencia por expresión no verbal, mediante la observación (mímica, postura, voz, llanto)
4 – El paciente expresa ÚNICAMENTE estos sentimientos, tanto de forma espontánea como no verbal
2. Sentimientos de culpa
0 – Ausente
1 – Autorreproche; cree que ha defraudado a los demás
2 – Ideas de culpa o rumiaciones penosas sobre errores o pecados del pasado
3 – Considera la enfermedad actual como un castigo; ideas delirantes de culpa
4 – Alucinaciones auditivas de contenido acusatorio o condenatorio y/o alucinaciones visuales de contenido amenazante
3. Ideación suicida
Ausente
Sentimiento de que no vale la pena vivir
Deseo de morir o pensamientos sobre la posibilidad de la propia muerte
Expresiones o gestos suicidas
Intentos de suicidio (cualquier intento grave se puntúa con 4)
4. Insomnio de inicio
0 – No presenta dificultades para conciliar el sueño
1 – Se queja de dificultades ocasionales para conciliar el sueño (más de 30 minutos)
2 – Se queja de no poder conciliar el sueño todas las noches
5. Insomnio medio (despertares nocturnos)
0 – Ausente
1 – Refiere sueño inquieto durante toda la noche
2 – Despertares repetidos durante la noche; cualquier levantarse de la cama se puntúa como 2 (excepto por necesidades fisiológicas)
6. Insomnio tardío
0 – Ausente
1 – Despertar temprano por la mañana con posterior conciliación del sueño
2 – Despertar definitivo o despertar muy temprano por la mañana
7. Capacidad de trabajo y actividad
0 – Ausencia de dificultades
1 – Ideas y sensación de incapacidad; cansancio y debilidad asociados a la actividad (trabajo o aficiones)
2 – Pérdida de interés por la actividad (trabajo o aficiones), marcada; expresada en quejas directas o de forma indirecta mediante apatía e indecisión (sensación de necesitar un esfuerzo adicional para empezar a trabajar o para activarse)
3 – Disminución del tiempo real de actividad o reducción de la productividad
4 – Abandono del trabajo debido a la enfermedad actual
8. Inhibición psicomotora (lentitud del pensamiento y del habla, dificultad para concentrarse, disminución de la actividad motora).
0 – Habla y pensamiento normales
1 – Leve inhibición durante la conversación
2 – Inhibición evidente durante la conversación
3 – Dificultades marcadas para realizar la entrevista
4 – Estupor completo
9. Agitación (inquietud ansiosa)
0 – Ausente
1 – Inquietud
2 – Movimientos inquietos de las manos, manoseo del cabello, etc.
3 – Hiperactividad, incapacidad para permanecer sentado/a
4 – Retorcerse las manos constantemente, morderse las uñas, arrancarse el cabello, morderse los labios
10. Ansiedad psíquica
0 – Ausente
1 – Tensión subjetiva e irritabilidad
2 – Preocupación por motivos insignificantes
3 – Ansiedad reflejada en la expresión facial y el habla
4 – Miedo expresado incluso sin ser preguntado/a
11. Ansiedad somática (manifestaciones fisiológicas de la ansiedad): gastrointestinales (sequedad de boca, meteorismo, dispepsia, diarrea, espasmos, eructos); cardiovasculares (palpitaciones, cefaleas); respiratorias (hiperventilación, disnea); micción frecuente, sudoración aumentada.
0 – Ausente
1 – Leve
2 – Moderada
3 – Intensa
4 – Extremadamente intensa
12. Síntomas somáticos gastrointestinales
0 – Ausentes
1 – Pérdida de apetito, pero come sin gran esfuerzo; sensación de pesadez abdominal
2 – Solo come con insistente esfuerzo; necesidad de laxantes o de medicación para aliviar síntomas gastrointestinales
13. Síntomas somáticos generales
0 – Ausentes
1 – Pesadez en las extremidades, la espalda o la cabeza; dolor de espalda, cefalea, dolores musculares; sensación de falta de energía o de agotamiento
2 – Síntomas muy intensos
14. Síntomas genitales
0 – Ausentes
1 – Leves – pérdida de la libido
2 – Intensos – trastornos menstruales
15. Hipocondría
0 – Ausente
1 – Preocupación por el cuerpo (somática)
2 – Preocupación excesiva por la salud
3 – Quejas frecuentes, solicitudes de ayuda, etc.
4 – Delirio hipocondríaco
16. Pérdida de peso (según la anamnesis; si los cambios de peso ocurren semanalmente y se registran en la actualidad).
No hay pérdida de peso (menos de 0,5 kg por semana).
Probable pérdida de peso relacionada con la enfermedad actual (más de 0,5 kg por semana).
Pérdida de peso manifiesta (según refiere el paciente; más de 1 kg por semana).
17. Conciencia y actitud crítica respecto a la enfermedad
Reconoce que padece depresión o alguna enfermedad.
Reconoce que su estado es patológico, pero lo atribuye a mala alimentación, clima, exceso de trabajo, infección viral, necesidad de descanso, etc.
Ausencia total de conciencia de enfermedad.