Test escala de Evaluación de Síntomas Positivos, SAPS - the question form

Preguntas: 34 · 7 minutos
1. Alucinaciones auditivas.
0 – ausencia de alucinaciones
1 – patología dudosa (la presencia de alucinaciones es dudosa)
2 – grado leve – el paciente a veces oye ruidos o palabras aisladas
3 – grado moderado – presencia evidente de voces, pero no más de 1 vez por semana
4 – grado marcado – presencia evidente y frecuente de voces
5 – grado grave – presencia diaria de voces
2. Voces que comentan.
0 – ausentes
1 – patología dudosa
2 – leve – hubo comentarios una o dos veces
3 – moderada – las voces que comentan aparecen al menos una vez por semana
4 – marcada – aparición frecuente de voces que comentan
5 – grave – voces de contenido comentador a diario
3. Voces que conversan entre sí.
0 – ausentes
1 – patología dudosa
2 – grado leve – ocurrieron una o dos veces
3 – grado moderado – las voces que conversan entre sí aparecen al menos una vez por semana
4 – grado marcado – aparición frecuente de voces que conversan entre sí
5 – grado grave – voces que conversan entre sí a diario
4. Alucinaciones somáticas o táctiles.
0 – ausentes
1 – patología dudosa
2 – leves – el fenómeno se ha observado al menos una vez
3 – moderadas – el fenómeno se observa al menos una vez por semana
4 – moderadamente graves – alucinaciones somáticas o táctiles frecuentes
5 – graves – alucinaciones somáticas o táctiles diarias
5. Alucinaciones olfatorias.
0 – ausentes
1 – patología dudosa
2 – leves – alucinaciones olfatorias observadas al menos una vez
3 – moderadas – alucinaciones olfatorias al menos una vez por semana
4 – marcadas – alucinaciones olfatorias frecuentes
5 – graves – alucinaciones olfatorias diarias
6. Alucinaciones visuales.
0 – ausentes
1 – patología dudosa
2 – grado leve – el fenómeno se observa al menos una vez
3 – grado moderado – se observan alucinaciones visuales al menos una vez por semana
4 – grado marcado – alucinaciones visuales frecuentes
5 – grado grave – alucinaciones visuales diarias
7. Evaluación global de las alucinaciones.
0 – ausentes
1 – patología dudosa – la presencia de alucinaciones es dudosa
2 – leve – las alucinaciones están claramente presentes, pero se observan muy raramente y en ocasiones el propio paciente las pone en duda
3 – moderada – alucinaciones bastante definidas, observadas de forma periódica, y que son una fuente de incomodidad (vergüenza) para el paciente
4 – marcada – alucinaciones frecuentes y vívidas, que a menudo determinan la vida y la conducta del paciente
5 – grave – alucinaciones diarias, a menudo absurdas o fantásticas, muy vívidas y que determinan por completo la conducta del paciente
8. Delirio de persecución.
0 – Ausente.
1 – Patología dudosa.
2 – Leve: las ideas delirantes son rudimentarias, inestables y pueden adoptar diversas formas; el paciente puede expresar dudas sobre su existencia.
3 – Moderado: ideas delirantes claras y bien fundamentadas, acompañadas de firme convicción.
4 – Marcado: ideas delirantes de persecución pronunciadas, acompañadas de firme convicción y que inducen al paciente a realizar conductas defensivas correspondientes.
5 – Grave: ideas delirantes de persecución ramificadas y sistematizadas, que determinan la conducta del paciente la mayor parte del tiempo; algunos aspectos del delirio o de la conducta delirante pueden ser absurdos o excéntricos.
9. Delirio de celos.
0 – ausente
1 – patología dudosa
3 – moderado – ideas delirantes de celos claras y bien fundamentadas, acompañadas de una convicción firme
4 – marcado – ideas delirantes de celos pronunciadas, acompañadas de una convicción firme y que impulsan al paciente a realizar acciones acordes
5 – grave – ideas delirantes de celos ramificadas y sistematizadas, que determinan la conducta del paciente la mayor parte del tiempo; algunos aspectos del delirio o de la conducta delirante pueden ser absurdos o extravagantes
10. Delirio de culpa o de pecado.
0 – ausente
1 – patología dudosa
2 – leve – las ideas delirantes son rudimentarias, inestables y pueden adoptar distintas formas; el paciente puede expresar dudas sobre su existencia
3 – moderado – ideas delirantes claras y bien fundamentadas, acompañadas de convicción firme
4 – marcado – ideas delirantes de culpa o de pecado intensas, acompañadas de convicción firme, que llevan al paciente a realizar acciones congruentes
5 – grave – ideas delirantes de culpa o de pecado elaboradas y sistematizadas, que determinan la conducta del paciente la mayor parte del tiempo; algunos aspectos del delirio o de la conducta delirante pueden ser absurdos o extraños
11. Delirios de grandeza.
0 – ausente
1 – patología dudosa
2 – leve – los delirios son rudimentarios e inestables y pueden adoptar diversas formas; el paciente puede expresar dudas sobre su existencia
3 – moderado – delirios claros y bien fundamentados, con convicción firme
4 – delirios de grandeza marcados, con convicción firme y que llevan al paciente a actuar en consecuencia
5 – grave – delirios de grandeza ramificados y sistematizados, que determinan la conducta del paciente la mayor parte del tiempo; algunos aspectos del delirio o de la conducta delirante pueden ser absurdos o excéntricos
12. Delirio religioso.
0 – ausente
1 – patología dudosa
2 – grado leve: ideas delirantes rudimentarias, inestables y que pueden adoptar diversas formas; el paciente puede expresar dudas sobre su existencia
3 – grado moderado: ideas delirantes claras y bien fundamentadas, acompañadas de convicción firme
4 – ideas delirantes religiosas marcadas, acompañadas de convicción firme y que impulsan al paciente a realizar conductas acordes
5 – grado grave: ideas delirantes religiosas extensas y sistematizadas, que determinan la conducta del paciente la mayor parte del tiempo; algunos aspectos del delirio o de la conducta delirante pueden ser absurdos o extravagantes
13. Delirio hipocondríaco.
0 – ausente
1 – patología dudosa
2 – grado leve: las ideas delirantes son rudimentarias, inestables y pueden adoptar diversas formas; el paciente puede expresar dudas sobre su existencia
3 – grado moderado: ideas delirantes claras y fundamentadas, acompañadas de firme convicción
4 – ideas delirantes hipocondríacas marcadas, acompañadas de firme convicción y que impulsan al paciente a realizar acciones acordes
5 – grado grave: ideas delirantes hipocondríacas ramificadas y sistematizadas, que determinan la conducta del paciente la mayor parte del tiempo; algunos aspectos del delirio o de la conducta delirante pueden ser absurdos o extravagantes
14. Ideas delirantes de referencia.
0: ausente
1: patología dudosa
2: grado leve: ideas de referencia leves pero claramente presentes
3: grado moderado: ideas delirantes de referencia intensas
4: ideas delirantes de referencia marcadas, observadas al menos una vez por semana
5: grado grave: ideas delirantes de referencia frecuentes
15. Delirio de influencia.
0 – ausente
1 – patología dudosa
2 – leve: el paciente siente que sus acciones son controladas de vez en cuando, pero lo pone en duda
3 – moderado: sensaciones claras, repetidas varias veces, de estar siendo influido desde fuera
4 – marcado: ideas de influencia claras y frecuentes, que se reflejan en la conducta del paciente
5 – grave: ideas delirantes de influencia claras y frecuentes, que abarcan por completo la personalidad del paciente e influyen en su conducta
16. Delirio de apertura (lectura) del pensamiento.
0: Ausente.
1: Patología dudosa.
2: Leve: el paciente siente que sus pensamientos han sido conocidos (leídos), pero duda de que esto sea posible.
3: Moderada: sensaciones claras, repetidas varias veces, de lectura del pensamiento.
4: Sensaciones marcadas y frecuentes de que le leen los pensamientos, a veces con repercusión en la conducta del paciente.
5: Grave: sensaciones marcadas y frecuentes de apertura o lectura del pensamiento, que abarcan por completo a la persona del paciente e influyen regularmente en su conducta.
17. Difusión del pensamiento.
0 – ausente
1 – patología dudosa
2 – leve – las ideas delirantes son fragmentarias, inestables y pueden adoptar diversas formas; el paciente puede expresar dudas sobre su existencia
3 – moderado – sensaciones claras de difusión del pensamiento, repetidas varias veces
4 – marcado – sensaciones marcadas y frecuentes de difusión del pensamiento, que en ocasiones se reflejan en su conducta
5 – grave – sensaciones marcadas y frecuentes de difusión del pensamiento, que abarcan por completo la personalidad del paciente y se reflejan de forma regular en su conducta
18. Ideas delirantes de inserción de pensamientos.
0 – ausente
1 – patología dudosa
2 – leve – el paciente percibe la inserción de pensamientos ajenos, pero expresa dudas sobre la posibilidad de que esto ocurra
3 – moderada – fenómenos de inserción de pensamientos claros, que se repiten varias veces
4 – marcada – sensaciones de inserción de pensamientos intensas y frecuentes, que en ocasiones se reflejan en la conducta del paciente
5 – grave – fenómenos de inserción de pensamientos marcados y frecuentes, que abarcan por completo la personalidad del paciente e influyen regularmente en su conducta
19. Ideas delirantes de robo del pensamiento.
0 – ausente
1 – patología dudosa
2 – grado leve: el paciente percibe que una fuerza externa le roba los pensamientos, pero expresa dudas sobre la posibilidad de que esto ocurra
3 – grado moderado: fenómenos claros de robo del pensamiento, repetidos varias veces
4 – sensaciones marcadas y frecuentes de robo del pensamiento, que en ocasiones se reflejan en la conducta del paciente
5 – grado grave: fenómenos marcados y frecuentes de robo del pensamiento, que invaden por completo la personalidad del paciente e influyen de forma regular en su conducta
20. Evaluación global del delirio.
0 – ausente
1 – patología dudosa
2 – grado leve – hay ideas delirantes, pero en ocasiones el paciente duda de su existencia
3 – grado moderado – el paciente muestra una convicción suficiente en las ideas delirantes, que pueden actualizarse con frecuencia y en ocasiones se reflejan en su conducta
4 – grado marcado – el paciente está absolutamente convencido de las ideas delirantes, que con frecuencia se actualizan y se reflejan en su conducta
5 – grado grave – las ideas delirantes son ramificadas, sistematizadas, abarcan todo el entorno del paciente y determinan casi por completo su conducta; con frecuencia son absurdas o fantásticas, pero el paciente está absolutamente convencido de su veracidad
21. Vestimenta y aspecto personal.
0 – ausente
1 – patología dudosa
2 – leve – en ocasiones, la vestimenta o el aspecto del paciente parecen demasiado originales
3 – moderada – la vestimenta o el aspecto son claramente extraños y llaman la atención de los demás (p. ej., cabeza afeitada)
4 – marcada – aspecto o forma de vestir abiertamente absurdos (recargados) (véanse los ejemplos anteriores)
5 – grave – el aspecto o la vestimenta son completamente absurdos (inadecuados) o extravagantes (p. ej., el paciente se viste como Napoleón)
22. Conducta social y sexual.
0 – Ausente.
1 – Dudosa patología.
2 – Leve – hechos aislados de conducta extraña (llamativa).
3 – Moderada – episodios frecuentes de conducta extraña (p. ej., habla en voz alta en la calle).
4 – Marcada – la conducta es claramente absurda (p. ej., masturbación en público).
5 – Grave – la conducta es extremadamente extravagante o completamente absurda (p. ej., orinar en un azucarero).
23. Conducta agresiva y agitación.
0 – ausente
1 – dudosa
2 – leve – episodios aislados de irritabilidad o agresividad
3 – moderada – irritabilidad y agresividad claras (p. ej., escribe cartas airadas a personas desconocidas)
4 – marcada – hostilidad y agresividad evidentes (p. ej., amenaza u ofende públicamente a otras personas)
5 – grave – extremadamente agresivo y agitado (p. ej., maltrata animales, se pelea, etc.)
24. Conducta repetitiva o estereotipada.
0 – ausente
1 – patología dudosa
2 – leve – períodos raros y breves de conducta repetitiva o estereotipada
3 – moderada – períodos claros de conducta repetitiva o estereotipada (p. ej., rituales habituales de vestirse o de comer, sin significado simbólico)
4 – marcada – períodos pronunciados de conducta repetitiva o estereotipada (p. ej., rituales alimentarios y otros rituales con significado simbólico)
5 – grave – conducta repetitiva o estereotipada extremadamente marcada (p. ej., lleva un diario en un idioma incomprensible)
25. Evaluación global de conducta inusual.
0 – Ausente.
1 – Patología dudosa.
2 – Leve: algunos episodios de conducta inusual, respecto de los cuales el paciente mantiene cierta capacidad de crítica.
3 – Moderada: períodos de conducta extraña, claramente distinta de las normas sociales aceptadas, respecto de los cuales el paciente puede mantener cierta capacidad de crítica.
4 – Marcada: conducta inusual, claramente distinta de las normas sociales aceptadas, respecto de la cual el paciente puede tener solo una vaga capacidad de crítica.
5 – Grave: conducta extremadamente absurda o extravagante, sin capacidad de crítica; puede expresarse en un único acto de carácter extremo (p. ej., intento de autolesión o de homicidio).
26. Descarrilamiento (aflojamiento de las asociaciones).
0 – ausente
1 – patología dudosa
2 – leve – descarrilamientos aislados con desviación mínima del tema de conversación
3 – moderado – múltiples episodios de descarrilamiento; en ocasiones puede ser difícil entender lo que el paciente intentaba decir
4 – intensidad marcada – descarrilamiento frecuente; durante la mayor parte de la entrevista es difícil comprender lo que dice el paciente; la entrevista se dificulta
5 – grave – descarrilamiento muy frecuente (prácticamente continuo) y marcado; el habla del paciente es casi completamente incomprensible, no es posible una conversación productiva
27. Respuestas tangenciales (tangencialidad del pensamiento).
0 – ausente
1 – patología dudosa
2 – leve – una o dos respuestas vagas a la pregunta
3 – moderada – varias respuestas tangenciales
4 – marcada – respuestas tangenciales frecuentes; la entrevista se dificulta considerablemente
5 – grave – respuestas tan vacías de contenido que una entrevista productiva es prácticamente imposible
28. Desorganización del pensamiento (incoherencia, “ensalada de palabras”, esquizofasia).
0 – ausente
1 – patología dudosa
2 – grado leve – manifestaciones aisladas de desorganización del habla
3 – grado moderado – manifestaciones frecuentes de desorganización del habla
4 – marcada – una parte significativa del habla es incomprensible
5 – grado grave – la mayor parte del habla es incomprensible
29. Paralogía.
0 – ausente
1 – patología dudosa
2 – gravedad leve – manifestaciones aisladas de pensamiento paralógico
3 – gravedad moderada – manifestaciones frecuentes de pensamiento paralógico
4 – gravedad marcada – una parte importante del discurso es ilógica
5 – gravedad grave – la mayor parte del discurso es ilógica
30. Circunstancialidad.
0 – ausente
1 – patología dudosa
2 – grado leve – episodios aislados de circunstancialidad excesiva
3 – grado moderado – episodios frecuentes de circunstancialidad excesiva
4 – marcada – una parte importante del discurso se caracteriza por respuestas circunstanciales
5 – grado grave – la mayor parte del discurso abunda en razonamientos circunstanciales
31. Presión del habla (logorrea).
0 – ausente
1 – patología dudosa
2 – grado leve – logorrea intermitente (es decir, aumento episódico de la presión del habla) con ligera aceleración del ritmo y aumento del volumen de la voz
3 – grado moderado – logorrea moderadamente marcada; el paciente necesita varios minutos para responder a una pregunta sencilla; puede hablar espontáneamente, prácticamente sin participación del interlocutor; habla rápido y en voz alta
4 – logorrea marcada; el paciente necesita al menos tres minutos para responder a una pregunta sencilla; habla espontáneamente sin ninguna incitación; es difícil interrumpirlo
5 – grado grave – logorrea extremadamente marcada; el paciente habla sin interrupción y es imposible interrumpirlo; intenta hablar más alto que las personas a su alrededor
32. Distractibilidad.
0 – ausente
1 – patología dudosa
2 – leve – el paciente se distrajo una vez durante la entrevista
3 – moderada – el paciente se distrajo 2–4 veces durante la entrevista
4 – marcada – el paciente se distrajo 5–10 veces durante la entrevista
5 – grave – el paciente se distrajo más de 10 veces durante la entrevista
33. Asociaciones por consonancia (por sonido).
0 – ausente
1 – patología dudosa
2 – leve – se observaron asociaciones por consonancia una vez durante la entrevista
3 – moderada – se observaron asociaciones por consonancia 2-4 veces durante la entrevista
4 – marcada – se observaron asociaciones por consonancia 5-10 veces durante la entrevista
5 – grave – se observaron asociaciones por consonancia más de 10 veces durante la entrevista o con una frecuencia tal que dificulta la comprensión del paciente
34. Evaluación global de los trastornos formales del pensamiento no atribuibles a trastornos deficitarios (negativos).
0 – ausente
1 – patología dudosa
2 – grado leve: manifestaciones aisladas, pero el habla del paciente sigue siendo comprensible
3 – grado moderado: manifestaciones frecuentes; a veces es difícil entender al paciente
4 – trastornos del pensamiento marcados; a menudo es difícil entender al paciente
5 – grado grave: los trastornos del pensamiento son tan marcados que el habla del paciente es ininteligible