Test escala de evaluación de los síntomas prodromales, SOPS - the question form

Preguntas: 19 · 4 minutos
1. Contenido inusual del pensamiento / ideas delirantes
0 – Ausente.
1 – Dudoso: pensamientos, sensaciones o movimientos inesperados que llaman la atención, pero desaparecen rápidamente.
2 – Leve: fenómenos inusuales que provocan desconcierto; sensación de que algo ha cambiado.
3 – Moderado: alteraciones inesperadas del pensamiento / ideas que no pasan desapercibidas, provocan tensión y preocupación. La sensación de una experiencia mental inusual es más clara y duradera.
4 – Marcado: sensación de que las experiencias que aparecen son impuestas desde fuera o creencias patológicas percibidas como reales, con conservación de la capacidad crítica.
5 – Intensidad muy grave, pero no de nivel psicótico: preocupación/convicción de estar bajo control externo, con dudas sobre la veracidad de la experiencia en comparación con el estado premórbido o tras las afirmaciones de otras personas.
6 – Intensidad muy grave, de nivel psicótico: experiencias delirantes no susceptibles de corrección mediante razonamiento, al menos de carácter intermitente, que determinan la conducta e influyen en el pensamiento y en las relaciones sociales.
2. Suspicacia / ideas de persecución.
0 – Ausente.
1 – Grado dudoso: cautela.
2 – Grado leve: dudas sobre la propia seguridad; hipervigilancia sin identificar la fuente del peligro.
3 – Grado moderado: sensación de que los demás se comportan de manera hostil; perplejidad ante lo que ocurre y desconfianza.
4 – Grado grave: ideas inestables de ser vigilado o de ser señalado; las creencias son rápidamente transitorias; provocan malestar y suspicacia.
5 – Muy grave, nivel no psicótico: preocupación por ideas de peligro; convicción de ser el centro de una atención hostil; en ocasiones aparece suspicacia manifiesta, pero la conducta en general cambia mínimamente; el juicio de realidad puede ser incompleto, pero sin convicción clara.
6 – Muy grave, a nivel psicótico: ideas paranoides, al menos de forma intermitente, que determinan la conducta.
3. Ideas de grandeza.
0 – ausente
1 – grado dudoso: sensación de superioridad personal
2 – grado leve: ideas de talento o excepcionalidad; se mantiene la sensación de superioridad
3 – grado moderado: sensación de poseer una fuerza o capacidades especiales; en ocasiones aparece expansividad
4 – grado intenso: ideas inestables y de rápida remisión de fuerza o riqueza especiales
5 – muy intensas, de nivel no psicótico: convicción de tener una inteligencia, atractivo, fuerza o popularidad inusualmente altos. La crítica puede ser incompleta, pero las creencias no influyen en la conducta
6 – muy intensas, de nivel psicótico: ideas delirantes de grandeza, al menos de carácter intermitente, que determinan la conducta
4. Trastornos perceptivos / alucinaciones.
0 – Ausente.
1 – Dudoso: cambios en el ámbito perceptivo; aumento o disminución de las sensaciones.
2 – Leve: alteraciones perceptivas inusuales e inespecíficas (ruidos, destellos, etc.); inquietud/ansiedad.
3 – Moderado: alteraciones perceptivas inusuales y definidas (imágenes, figuras geométricas, sonidos nítidos); afecto de desconcierto; inquietud/ansiedad.
4 – Grave: distorsiones perceptivas, ilusiones, pseudoalucinaciones (caras, figuras, voces) reconocidas como irreales; no provocan miedo intenso ni sensación de estar absorbido.
5 – Muy grave (nivel no psicótico): una o dos alucinaciones claras y breves; pueden acompañarse de otras alteraciones perceptivas leves; no determinan el pensamiento ni la conducta.
6 – Muy grave (nivel psicótico): alucinaciones al menos intermitentes (imágenes, voces u otras alteraciones sensoriales), percibidas como reales; influyen al menos mínimamente en la conducta y el pensamiento.
5. Trastornos del pensamiento.
0 – ausente
1 – grado dudoso: palabras y frases súbitas, fuera de contexto
2 – grado leve: habla imprecisa, desorganizada y de poco contenido
3 – grado moderado: uso incorrecto de palabras; frases no relacionadas con el tema; desvío frecuente y repentino del tema de conversación; lenguaje metafórico; estereotipias del habla; excesiva minuciosidad
4 – grado grave: pensamiento estereotipado o paralógico; dificultades para controlar el pensamiento sin pérdida del proceso asociativo; habla ocasionalmente poco comprensible
5 – grado muy grave (nivel no psicótico): pensamiento estereotipado o paralógico; discurso poco dirigido a un objetivo; dificultades para encauzar el pensamiento; pérdida de asociaciones durante la entrevista; en ocasiones habla poco comprensible, evidenciada en las respuestas a las preguntas
6 – grado muy grave (nivel psicótico): pérdida de productividad del habla o habla inapropiada/incomprensible; pérdida de la estructura del discurso; alteración compleja del lenguaje
6. Aislamiento y evitación social.
0 – ausencia
1 – intensidad dudosa: cierta "torpeza" en lo social, con mantenimiento de la actividad social
2 – intensidad leve: disminución del interés por las actividades comunitarias, con mantenimiento de la socialización
3 – intensidad moderada: participación renuente en actividades sociales; falta de interés; pasividad social
4 – intensidad marcada: el círculo social se limita principalmente a la familia; déficit de relaciones de amistad; apatía social; participación mínima en actividades comunitarias
5 – intensidad muy marcada: dificultades significativas en las relaciones; ausencia de amigos cercanos; pasa la mayor parte del tiempo solo o con familiares de primer grado
6 – intensidad extrema: no tiene amigos; la comunicación es solo formal; está solo prácticamente todo el tiempo
7. Aislamiento social.
0 – ausente
1 – grado dudoso: disminución de la capacidad para la actividad orientada a una meta
2 – grado leve: bajo nivel de energía; las tareas sencillas requieren mucho más tiempo y esfuerzo de lo habitual
3 – grado moderado: bajo nivel de motivación para realizar acciones orientadas a una meta; disminución de la iniciativa para plantear y llevar a cabo tareas; la resolución de tareas requiere estimulación externa adicional
4 – grado marcado: nivel mínimo de motivación para realizar acciones orientadas a una meta; se requiere estimulación externa constante
5 – grado muy marcado: marcada insuficiencia de impulsos y energía, que afecta al logro del objetivo; la mayoría de las acciones orientadas a una meta no se terminan; se requiere estimulación externa constante, que no siempre resulta eficaz
6 – grado extremo: la estimulación externa es ineficaz; no hay actividad orientada a una meta
8. Disminución de la expresión emocional.
0 – ausencia
1 – grado dudoso: respuesta emocional retardada o embotada
2 – grado leve: en la conversación se observa falta de vivacidad, artificiosidad
3 – grado moderado: expresión emocional mínima, con capacidad conservada para continuar la conversación
4 – grado severo: dificultades para mantener una conversación, habla monótona, empatía mínima, evita el contacto visual
5 – grado muy severo: iniciar y mantener la conversación requiere preguntas activas por parte del interlocutor; afecto aplanado; ausencia total de gesticulación
6 – grado extremo: afecto plano y monótono, no participa en la conversación a pesar de preguntas activas
9. Disminución de la sensibilidad emocional.
0 – ausente
1 – grado dudoso: sensación de distanciamiento de los demás; sensación persistente de embotamiento, aplanamiento o apagamiento emocional
2 – grado leve: falta de emociones intensas o de sentimientos claramente identificables
3 – grado moderado: las emociones se experimentan como amortiguadas, embotadas o difíciles de diferenciar
4 – grado marcado: sensación de «anestesia» afectiva, aplanamiento o aversión indiferenciada hacia sí mismo; dificultades para experimentar emociones, incluidas las intensas (alegría, tristeza)
5 – grado muy marcado: sensación de pérdida del «yo», despersonalización; sensación de estar cambiado o de rareza; puede sentirse desligado de su propio cuerpo, del entorno o del tiempo; estas sensaciones están presentes de forma constante
6 – grado extremo: sensación profunda de cambio y extrañeza de sí mismo, ausencia completa de vivencia de emociones
10. Disminución de la actividad ideativa.
0 – ausente
1 – dudoso: algunas dificultades, torpeza en la conversación
2 – leve: dificultad para comprender matices de la conversación, disminución de la capacidad de diálogo
3 – moderado: interpretación incorrecta de muchos proverbios, uso de oraciones simples, omite párrafos abstractos al realizar tareas
4 – intenso: pierde periódicamente el hilo de la conversación; habla estereotipada y perseverativa; vocabulario pobre, uso de palabras y frases simples; juicios concretos
5 – muy intenso: dificultad para describir acontecimientos con relativa conservación de la capacidad para seguir las preguntas y responder a afirmaciones simples; vocabulario limitado, la producción verbal se limita a palabras simples y frases cortas; puede presentar dificultades para interpretar proverbios y realizar comparaciones
6 – extremo: en ocasiones no es capaz de mantener una conversación, independientemente de su complejidad; vocabulario muy limitado a palabras muy simples o respuestas monosilábicas (sí/no)
11. Alteraciones en el funcionamiento en el rol.
0 – ausencia
1 – grado dudoso: se requiere cierto esfuerzo para mantener el rendimiento laboral o académico
2 – grado leve: dificultades en el funcionamiento laboral o académico, evidentes para los demás
3 – grado moderado: problemas claros para realizar tareas laborales o rendir exámenes
4 – grado marcado: fracasos en una o varias actividades; amonestaciones; periodos de prueba en el trabajo
5 – grado muy marcado: absentismo y otros problemas significativos para cumplir las exigencias; ausencias del trabajo por estos problemas; incapacidad para trabajar en equipo
6 – grado extremo: ausencia total; expulsión de los estudios; despido por absentismo
12. Comportamiento y apariencia extraños.
0 – Ausente
1 – Dudoso: peculiaridades en el comportamiento y la apariencia.
2 – Leve: comportamiento y apariencia inusuales y extraños.
3 – Moderado: comportamiento, apariencia, intereses, aficiones o actividades extraños e inusuales que exceden la norma cultural; puede comportarse de manera inapropiada para la situación.
4 – Grave: el comportamiento y la apariencia no se ajustan a las normas socialmente aceptadas; el paciente puede parecer confundido o descoordinado, con movimientos torpes o desorganizados.
5 – Muy grave: rarezas significativas en el comportamiento y la apariencia; periodos de ensimismamiento, respuestas fuera de contexto en la conversación, afecto inapropiado para la situación y rechazo por parte de los demás.
6 – Extremo: comportamiento y apariencia marcadamente absurdos o inapropiados (p. ej., recoger basura, hablar solo en público); afecto incongruente con el contenido del discurso.
13. Pensamiento extravagante.
0 – ausencia
1 – grado cuestionable: ideas extravagantes raras y breves
2 – grado leve: ideas ocasionales de contenido inusual, ilogicidad y distorsiones del pensamiento
3 – grado moderado: ideas persistentes de contenido inusual, ilogicidad y distorsiones del pensamiento, que pueden calificarse como convicciones o una visión filosófica del mundo, sin salirse de las normas culturales
4 – grado grave: ideas persistentes de contenido inusual que absorben al paciente y se salen de las creencias religiosas o filosóficas comúnmente aceptadas
5 – grado muy grave: construcciones ilógicas de ideas extrañas, incomprensibles para los demás
6 – grado extremo: absorción por ideas fantásticas, absurdas, no estructuradas e incomprensibles para los demás
14. Dificultades de atención y concentración.
0 – Ausente
1 – Grado dudoso: fallos ocasionales de concentración en el contexto de cargas psicofísicas
2 – Grado leve: alteraciones ocasionales de la atención al realizar tareas cotidianas
3 – Grado moderado: problemas constantes de concentración, con dificultad para mantener una conversación
4 – Grado marcado: distracciones constantes con pérdida del «hilo» de la conversación
5 – Grado muy marcado: solo puede mantener el nivel necesario de atención y concentración con apoyo externo
6 – Grado extremo: incapaz de concentrarse incluso con apoyo externo
15. Alteraciones en el mantenimiento de la higiene personal y en el cumplimiento de las exigencias sociales.
0 – ausente
1 – gravedad dudosa: atención insuficiente a la higiene personal, manteniendo las exigencias sociales respecto al aspecto;
2 – gravedad leve: atención insuficiente a la higiene personal, cierta falta de aseo, manteniendo en general las normas sociales;
3 – gravedad moderada: indiferencia periódica, habitualmente situacional, hacia las normas sociales relativas al aspecto físico y la vestimenta:
4 – gravedad marcada: descuido constante de las normas culturales de higiene;
5 – gravedad muy marcada: no se lava con regularidad, aspecto descuidado, no lava la ropa, puede desprender mal olor;
6 – gravedad extrema: no se preocupa por su aspecto, no se lava en absoluto, desprende mal olor; el descuido no se corrige ni siquiera ante indicaciones directas de otras personas.
16. Alteración del sueño.
0 – ausencia
1 – gravedad dudosa: el sueño no produce sensación de descanso
2 – gravedad leve: pequeñas dificultades para conciliar el sueño o despertares nocturnos con posterior conciliación del sueño
3 – gravedad moderada: somnolencia diurna como resultado de dificultades para conciliar el sueño o despertares precoces; sueño más prolongado de lo habitual
4 – gravedad marcada: el sueño está significativamente alterado, lo que afecta al funcionamiento (peor rendimiento o llegar tarde debido a la somnolencia)
5 – gravedad muy marcada: las dificultades importantes para conciliar el sueño o los despertares precoces se vuelven diarios; puede haber inversión del ritmo sueño-vigilia; por lo general omite actividades planificadas para el día
6 – gravedad extrema: incapacidad para conciliar el sueño durante más de dos días
17. Estado de ánimo disfórico.
0 – ausente
1 – dudoso: con frecuencia se siente deprimido o irritable
2 – leve: períodos situacionalmente inestables y/o impredecibles de tristeza, bajo estado de ánimo o pensamientos sombríos, que pueden acompañarse de abatimiento, irritabilidad o ansiedad
3 – moderado: sentimientos de tristeza, ansiedad e insatisfacción
4 – grave: episodios que aparecen de forma periódica de tristeza, irritabilidad o ánimo deprimido
5 – muy grave: presencia constante de una combinación de ánimo deprimido, ansiedad e irritabilidad; alteración de los impulsos (abuso de sustancias)
6 – extremo: combinación marcada de ánimo deprimido, irritabilidad y ansiedad que determina la conducta (ideación/intenciones/actos suicidas, autolesiones)
18. Alteraciones motoras.
0 – ausencia
1 – grado dudoso: cierta torpeza en los movimientos
2 – grado leve: torpeza motora subjetiva y objetiva
3 – grado moderado: alteración de la coordinación, empobrecimiento de los movimientos, dificultades en la motricidad fina
4 – grado marcado: estereotipias motoras, a menudo absurdas o inadecuadas a la situación
5 – grado muy marcado: movimientos compulsivos (hábitos neuróticos), rituales, posturas afectadas, muecas
6 – grado extremo: pérdida de la naturalidad de los movimientos, fenómenos catatónicos, ecopraxia, discinesia
19. Disminución de la tolerancia al estrés.
0 – ausente
1 – grado dudoso: fatiga, agotamiento al final del día
2 – grado leve: los contratiempos cotidianos provocan crisis de ansiedad inesperadamente intensas
3 – grado moderado: confusión ante contratiempos cotidianos
4 – grado grave: resistencia intensificada frente al estrés cotidiano
5 – grado muy grave: evita situaciones que le generan estrés o se siente abrumado/a por irritantes cotidianos
6 – grado extremo: desorganización de la conducta, pánico, apatía o respuesta de bloqueo ante el estrés cotidiano