Test escala de Depresión de Montgomery-Asberg, MADRS - the question form
Preguntas: 10 · 2 minutos
1. Tristeza aparente (observada): manifestaciones de ánimo deprimido, desaliento o desesperanza en el habla, la expresión facial y la postura.
0 – no hay tristeza aparente
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2 – parece deprimido(a) o abatido(a), pero se distrae con facilidad
3
4 – parece deprimido(a) y desdichado(a) la mayor parte del tiempo
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6 – parece abatido(a) de forma constante, extremadamente deprimido(a) y desdichado(a)
2. Tristeza aparente
0 – tristeza ocasional, acorde con las circunstancias
1
2 – el paciente está triste o deprimido, pero se distrae con facilidad
3
4 – profunda sensación de abatimiento o desánimo; el estado de ánimo aún puede verse influido por acontecimientos externos
5
6 – sentimiento de tristeza, desesperanza o sufrimiento constante e inmutable
3. Tensión interna
0 – Tranquilo; solo una tensión interna fugaz
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2 – Sensación episódica de irritabilidad o malestar interno
3
4 – Sensación constante de tensión interna o pánico, que el paciente controla con cierta dificultad
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6 – Terror intenso, tormento, dolor psíquico, pánico incontenible
4. Reducción del sueño (disminución de la duración o la profundidad del sueño en comparación con lo habitual del paciente).
0 – duerme como de costumbre
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2 – leves dificultades para conciliar el sueño; sueño algo más corto, superficial o interrumpido
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4 – el sueño está alterado al menos durante dos horas
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6 – la duración del sueño es inferior a 2–3 horas
5. Disminución del apetito. Pérdida del apetito. Se califica según el grado de pérdida del deseo de comer o del esfuerzo necesario para obligarse a comer.
0 – apetito normal o aumentado
1
2 – apetito algo disminuido
3
4 – ausencia de apetito; sensación de que la comida no tiene sabor
5
6 – solo come por obligación
6. Dificultades de concentración. Dificultad para ordenar los pensamientos, hasta pérdida de la capacidad de concentrarse. Se valora según la intensidad, la frecuencia y el grado de pérdida de la capacidad de concentrar la atención.
0: ausentes
1
2: en ocasiones es difícil ordenar los pensamientos
3
4: dificultades de concentración y de mantener la atención, con disminución de la capacidad de leer o mantener una conversación
5
6: pérdida de la capacidad de leer o participar en una conversación sin un esfuerzo considerable
7. Dificultad para iniciar actividades: dificultad para ponerse en marcha en alguna actividad y enlentecimiento al comenzar y realizar las acciones cotidianas.
0 – la dificultad para iniciar actividades es dudosa; no hay apatía
1
2 – dificultad para involucrarse en actividades
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4 – dificultad para iniciar las actividades cotidianas rutinarias; realizarlas requiere un esfuerzo adicional
5
6 – apatía completa; incapacidad para realizar acciones con un propósito sin ayuda de otra persona
8. Incapacidad para sentir (embotamiento afectivo)
0: Interés normal por el entorno y por las personas.
1
2: Disminución de la capacidad de disfrutar de lo que antes resultaba interesante.
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4: Pérdida de interés por el entorno; pérdida de sentimientos hacia amigos y conocidos.
5
6: Signos de parálisis emocional; incapacidad para sentir ira, tristeza o placer; ausencia dolorosa de sentimientos hacia familiares y amigos.
9. Pensamientos pesimistas. Ideas de culpa, inutilidad, autodesprecio, pecado o remordimiento.
0 – ausentes
1
2 – ideas ocasionales de fracaso, autodesprecio, autocensura o falta de valía
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4 – autoacusación persistente o ideas concretas, pero aún racionales, de culpa o pecado; pesimismo creciente respecto al futuro
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6 – ideas delirantes de ruina total, remordimiento o pecado imperdonable; autoacusación absurda e inquebrantable
10. Pensamientos suicidas: sensación de que no merece la pena seguir viviendo, de que la muerte natural sería un desenlace deseable; ideas suicidas y preparativos para el suicidio.
0: disfruta de la vida o la acepta tal como es
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2: cansancio de vivir, ideas suicidas ocasionales
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4: pensamientos de que quizá sería mejor morir; las ideas suicidas se vuelven habituales y el suicidio se considera una posible forma de resolver problemas, sin planes concretos ni intención
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6: intención suicida manifiesta (planificación concreta de suicidio a la primera oportunidad, preparativos activos para el suicidio)