Test escala clínica de severidad del síndrome de abstinencia de opioides, COWS - the question form
Preguntas: 11 · 3 minutos
1. Frecuencia del pulso en reposo (latidos por minuto). Medir después de que el paciente haya permanecido sentado o acostado durante un minuto.
0: frecuencia del pulso 80 o menos
1: frecuencia del pulso 81–100
2: frecuencia del pulso 101–120
4: frecuencia del pulso mayor de 120
2. Sudoración: durante la última media hora, no debida a la temperatura ambiente ni a la actividad física del paciente.
0: No refiere escalofríos ni sofocos
1: Informe subjetivo de escalofríos o sofocos
2: Rubor o humedad visible en la cara
3: Gotas de sudor en la frente o en la cara
4: el sudor corre por la cara
3. Inquietud (agitación): observación durante la evaluación
0: puede permanecer sentado/a sin moverse
1: refiere que le cuesta estar sentado/a sin moverse, pero puede hacerlo
3: cambios frecuentes de postura o movimientos inapropiados de piernas/brazos
5: no puede permanecer sentado/a sin moverse más de unos segundos
4. Tamaño pupilar
0: pupilas contraídas o de tamaño normal para la luz ambiental
1: pupilas posiblemente más dilatadas de lo habitual con luz ambiental
2: pupilas moderadamente dilatadas
5: pupilas tan dilatadas que solo se ve el borde del iris
5. Dolor óseo o articular: si el paciente ya presentaba dolor previamente, puntúe solo el componente adicional atribuible a la abstinencia de opioides.
0: ausente
1: malestar general leve
2: el paciente refiere dolor generalizado intenso en articulaciones/músculos
4: el paciente se frota las articulaciones o los músculos y no puede permanecer sentado quieto debido al malestar
6. Rinorrea o lagrimeo: no debidos a síntomas de resfriado ni a reacciones alérgicas
0: ausentes
1: congestión nasal o ojos inusualmente húmedos
2: rinorrea abundante o lagrimeo
4: goteo nasal constante o lágrimas que corren por las mejillas
7. Trastornos gastrointestinales: en los últimos 30 minutos
0: sin síntomas gastrointestinales
1: retortijones abdominales
2: náuseas o heces líquidas
3: vómitos o diarrea
5: múltiples episodios de diarrea o vómitos
8. Temblor: observación con los brazos extendidos
0: sin temblor
1: temblor perceptible al tacto, pero no visible
2: temblor leve visible
4: temblor intenso o fasciculaciones musculares
9. Bostezos (observación durante la evaluación)
0: no hay bostezos
1: bostezó una o dos veces durante la evaluación
2: bostezó tres o más veces durante la evaluación
4: bostezó varias veces por minuto
10. Ansiedad o irritabilidad
0: ausente
1: el paciente refiere aumento de la irritabilidad o del miedo
2: el paciente está claramente irritable o presenta miedo patológico
4: el paciente está tan irritable o presenta un miedo patológico de tal intensidad que dificulta continuar con la evaluación
11. Piloerección ("piel de gallina")
0: piel lisa
3: piloerección palpable o el vello de los brazos se eriza
5: piloerección evidente