Test cuestionario sobre radiografías de tórax - the question form
Preguntas: 16 · 10 minutos
1. Un paciente se deteriora después de la colocación de un catéter venoso central. La radiografía de tórax muestra un neumotórax derecho grande, desplazamiento del mediastino hacia la izquierda y descenso del hemidiafragma derecho. ¿Cuál es la interpretación más preocupante?
Derrame pleural derecho simple
Colapso del lóbulo superior derecho
Hiperinsuflación crónica del pulmón derecho
Neumotórax derecho con patrón a tensión que requiere intervención clínica inmediata
2. Una radiografía portátil de tórax muestra las escápulas superpuestas a los pulmones, clavículas relativamente horizontales y una silueta cardíaca aparentemente aumentada. ¿Qué proyección explica mejor esta combinación?
Una proyección anteroposterior (AP)
Una proyección posteroanterior (PA) estándar
Una proyección en decúbito lateral
Una proyección lordótica apical
3. Una opacidad en el lóbulo medio derecho está en contacto con el borde cardíaco derecho y lo oculta. ¿Qué principio explica la pérdida de este borde?
El signo de la silueta
El signo del surco profundo
El signo del creciente aéreo
El signo de la S de Golden
4. Una opacidad del lado izquierdo se acompaña de elevación del hemidiafragma izquierdo, desplazamiento de una cisura y retracción del hilio hacia la opacidad. ¿Qué proceso sugieren estos hallazgos?
Acumulación de líquido pleural
Neumotórax a tensión contralateral
Edema pulmonar
Atelectasia con pérdida de volumen
5. Un paciente con fiebre y tos presenta una nueva opacidad segmentaria del espacio aéreo con broncogramas aéreos, sin desplazamiento de las cisuras ni otros signos de pérdida de volumen. ¿Qué interpretación se ajusta mejor?
Atelectasia lobar
Consolidación del espacio aéreo, como una neumonía
Neumotórax
Derrame pleural
6. La punta de un tubo endotraqueal se proyecta aproximadamente 1 cm por encima de la carina, con la cabeza en posición neutra. ¿Cuál es la mejor evaluación?
Está demasiado alto y debe avanzarse hasta un bronquio principal
Está en el esófago porque se encuentra por encima de la carina
Está bajo y podría entrar en un bronquio principal con el movimiento; corresponde realizar una reevaluación clínica inmediata
Su posición no puede evaluarse en ninguna radiografía frontal de tórax
7. ¿Qué descripción textual respalda con mayor firmeza la presencia de un neumotórax en una radiografía de tórax obtenida con el paciente de pie?
Una línea pleural visceral sin marcas pulmonares periféricas a ella
Líneas periféricas finas que se extienden hasta la pared torácica
Marcas reticulares basales bilaterales con pequeños derrames pleurales
Una opacidad periférica densa con broncogramas aéreos
8. En una radiografía de tórax obtenida con el paciente de pie, se observa una semiluna lisa de lucidez debajo del hemidiafragma derecho, donde el hígado normalmente está en contacto con el diafragma. ¿Qué sugiere esto con mayor firmeza?
Consolidación del lóbulo inferior derecho
Un derrame pleural subpulmonar
Gas gástrico normal
Gas intraperitoneal libre
9. Un paciente presenta dolor torácico pleurítico repentino y dificultad para respirar, pero la radiografía de tórax se informa como normal. ¿Qué conclusión es la más precisa?
Una radiografía normal descarta todas las afecciones torácicas urgentes
La embolia pulmonar queda descartada si no hay derrame pleural
No se necesita ninguna evaluación clínica adicional a menos que aparezca fiebre
Una radiografía de tórax normal no descarta una embolia pulmonar ni otras causas graves de los síntomas
10. Una radiografía obtenida durante una inspiración superficial muestra vasos basales apiñados y un aparente aumento del tamaño del corazón. ¿Cuál es el paso de interpretación más apropiado?
Concluir que hay enfisema
Reconocer el bajo volumen pulmonar y considerar repetir la radiografía con una mejor inspiración si es clínicamente apropiado
Suponer que el corazón está aumentado de tamaño independientemente de la técnica
Diagnosticar edema pulmonar por el apiñamiento de los vasos
11. Las vértebras torácicas no son ligeramente visibles a través del corazón y la base pulmonar izquierda presenta una opacidad difusa. ¿Qué problema técnico debe considerarse antes de diagnosticar una enfermedad basal?
Rotación excesiva
Penetración excesiva
Penetración insuficiente
Magnificación excesiva por una proyección PA
12. ¿Qué hallazgo sugiere con mayor firmeza un derrame pleural moderado en una radiografía frontal de tórax obtenida con el paciente de pie?
Una línea pleural delgada en el vértice
Diafragmas aplanados con una silueta cardíaca estrecha
Borramiento del ángulo costofrénico con un borde superior en forma de menisco
Broncogramas aéreos que se extienden a través de una opacidad lobar
13. Una radiografía de tórax muestra aumento de los volúmenes pulmonares, aplanamiento de los hemidiafragmas, aumento general de la lucidez y una silueta cardíaca relativamente estrecha. ¿Qué patrón es más compatible con estos hallazgos?
Radiografía de bajo volumen por inspiración deficiente
Derrames pleurales bilaterales
Hiperinsuflación, como puede ocurrir en una enfermedad pulmonar obstructiva
Colapso lobar agudo
14. ¿Qué combinación es más característica del edema pulmonar cardiogénico en una radiografía de tórax?
Opacidades bilaterales del espacio aéreo perihiliar, congestión vascular y posibles derrames pleurales
Hiperlucidez unilateral con un hilio pequeño
Una cavidad apical con pérdida de volumen adyacente
Una única opacidad periférica en forma de cuña con vasos normales
15. Una sonda enteral desciende por la tráquea, sigue el bronquio principal izquierdo y termina sobre el campo pulmonar inferior izquierdo. ¿Qué debe hacerse antes de usarla?
Avanzarla porque cualquier punta situada por debajo de las clavículas es aceptable
No usarla; informar que está ubicada en la vía aérea y coordinar su reposicionamiento y una nueva evaluación
Usarla para administrar medicamentos, pero no para alimentación
Retirarla solo hasta la parte superior del esófago y comenzar la alimentación
16. En una radiografía frontal de tórax, el extremo medial de la clavícula derecha está mucho más cerca de las apófisis espinosas torácicas que el de la izquierda. ¿Cuál es el principal problema técnico?
Penetración insuficiente
Rotación del paciente
Inspiración excesiva
Desenfoque por movimiento