Test cuestionario sobre líquidos y electrolitos - the question form
Preguntas: 16 · 10 minutos
1. Un paciente presenta hiponatremia marcada y confusión de aparición reciente. ¿Qué problema fisiológico inmediato se asocia más estrechamente con la baja concentración de sodio?
El agua sale de las células cerebrales porque el líquido extracelular es hipertónico
Se forman rápidamente depósitos de calcio dentro del tejido cerebral
Los glóbulos rojos producen un exceso de sodio para restablecer los niveles plasmáticos
El agua entra en las células cerebrales, lo que contribuye a la inflamación cerebral
2. ¿Cuál es el principal ion con carga positiva del líquido extracelular?
Potasio
Sodio
Magnesio
Fosfato
3. Después de sudar abundantemente sin reponer adecuadamente los líquidos, ¿qué respuesta renal ayudaría mejor a conservar agua?
Producir un gran volumen de orina muy diluida
Reducir la reabsorción de agua en los conductos colectores
Excretar sodio y agua adicionales independientemente del volumen sanguíneo
Producir un volumen menor de orina más concentrada
4. Después de una cirugía de cuello, un paciente presenta hormigueo alrededor de la boca y espasmos musculares dolorosos. ¿Qué alteración electrolítica concuerda más con estos hallazgos?
Hipernatremia
Hipocalcemia
Hipercalcemia
Hipercloremia
5. Cuando la hipernatremia se debe principalmente a la pérdida de agua libre, ¿qué les sucede a las células a medida que el líquido extracelular se vuelve más concentrado?
El agua sale de las células, lo que hace que se encojan
Las células absorben agua y se hinchan porque disminuye la osmolalidad extracelular
El sodio entra rápidamente en las células y arrastra agua consigo
El volumen celular no cambia porque el sodio no puede atravesar libremente las membranas
6. Un paciente que toma un diurético que provoca pérdida de potasio presenta debilidad. ¿Qué combinación respaldaría con mayor fuerza un diagnóstico de hipopotasemia?
Potasio sérico elevado con ondas T picudas
Calcio sérico elevado con presión de pulso ampliada
Sodio sérico bajo con un intervalo QT acortado
Potasio sérico bajo con ondas T aplanadas y ondas U prominentes
7. ¿Qué hormona favorece la reabsorción de sodio y, al mismo tiempo, aumenta la secreción de potasio en la nefrona distal?
Péptido natriurético auricular
Hormona paratiroidea
Aldosterona
Calcitonina
8. ¿Cuál es el principal efecto de la hormona antidiurética, también llamada ADH o vasopresina, sobre los riñones?
Aumenta la pérdida de sodio sin modificar el manejo del agua
Aumenta directamente la secreción de potasio en todos los segmentos de la nefrona
Aumenta la reabsorción de agua y ayuda a concentrar la orina
Impide que el agua se desplace entre el líquido intracelular y el extracelular
9. ¿Qué cambio en el ECG se asocia clásicamente con la hiperpotasemia, en particular a medida que aumenta el potasio?
Ondas T altas y picudas
Ondas U prominentes con ondas T aplanadas
Un intervalo PR constantemente acortado como único cambio
Alternancia eléctrica causada por líquido pericárdico
10. Un paciente con cetoacidosis diabética comienza un tratamiento con insulina. ¿Por qué debe vigilarse estrechamente el potasio sérico, incluso si el nivel inicial de potasio no era bajo?
La insulina desplaza el potasio hacia el interior de las células, lo que puede reducir su concentración sérica
La insulina libera el potasio almacenado en los huesos hacia el plasma
La insulina impide que el potasio entre en el músculo esquelético
La insulina bloquea la filtración de potasio en los riñones
11. Una persona con insuficiencia renal significativa usa regularmente un antiácido que contiene magnesio y presenta letargo, debilidad y disminución de los reflejos tendinosos profundos. ¿Cuál es el desequilibrio más probable?
Hipermagnesemia
Hipercalcemia
Hipomagnesemia
Hipofosfatemia
12. Después de su infusión, ¿en qué compartimento aumenta principalmente el volumen la solución isotónica de cloruro de sodio al 0,9 %?
Únicamente en el compartimento de líquido intracelular
En el compartimento de líquido extracelular
En el agua corporal total por igual, y la mayor parte entra en las células
En el hueso y el tejido conectivo, sin afectar el volumen plasmático
13. ¿Qué afirmación describe mejor la ósmosis a través de una membrana celular semipermeable?
Los solutos con carga se desplazan contra su gradiente de concentración sin consumir energía
Las proteínas pasan del plasma al interior de las células hasta que sus concentraciones se igualan
El agua se desplaza hacia el lado con la mayor concentración efectiva de solutos
El agua y todas las partículas disueltas atraviesan la membrana a la misma velocidad
14. Un paciente con un nivel plasmático de albúmina muy bajo presenta edema en los tobillos. ¿Qué mecanismo explica mejor este desplazamiento de líquido?
El aumento de la presión oncótica plasmática atrae el exceso de agua hacia los capilares
La disminución de la presión oncótica plasmática permite que permanezca más líquido en el tejido intersticial
La disminución del potasio intracelular fuerza la salida de agua a través de la piel
El aumento de la ADH desplaza directamente las proteínas plasmáticas hacia la orina
15. Una persona ha tenido vómitos persistentes durante varios días. ¿Qué patrón ácido-base y electrolítico se asocia más directamente con la pérdida de líquido gástrico?
Acidosis respiratoria causada por la pérdida de bicarbonato
Acidosis metabólica sin brecha aniónica con aumento del cloruro
Alcalosis metabólica con depleción de cloruro
Acidosis metabólica con brecha aniónica elevada causada por la pérdida de fosfato
16. Un paciente presenta diarrea acuosa frecuente. ¿Qué alteración puede resultar directamente de una pérdida considerable de bicarbonato en las heces?
Alcalosis metabólica
Acidosis respiratoria
Alcalosis respiratoria
Acidosis metabólica sin brecha aniónica