Test cuestionario sobre interpretación de pruebas de función pulmonar - the question form
Preguntas: 16 · 10 minutos
1. ¿Qué es la capacidad vital forzada o FVC?
El volumen total exhalado durante una maniobra espiratoria forzada máxima
La cantidad de aire que queda después de que el paciente exhala tanto como le es posible
El volumen exhalado únicamente durante el primer segundo de la maniobra
La cantidad de aire movilizada durante una respiración normal en reposo
2. Una curva flujo-volumen presenta una rama inspiratoria relativamente aplanada, mientras que la rama espiratoria está comparativamente conservada. ¿Qué patrón debe considerarse?
Obstrucción extratorácica variable de las vías respiratorias superiores
Obstrucción fija de las vías respiratorias superiores
Obstrucción intratorácica variable
Fibrosis pulmonar confirmada
3. ¿Qué aspecto de la función pulmonar evalúa principalmente la DLCO?
El volumen total exhalado durante el primer segundo
La fuerza de los músculos respiratorios durante la exhalación forzada
La transferencia de gas desde los alvéolos hacia la sangre capilar pulmonar
La resistencia en las vías respiratorias grandes únicamente durante la inspiración
4. La espirometría muestra una FVC baja, pero una relación FEV1/FVC conservada. ¿Cuál es el siguiente paso más apropiado para determinar si existe restricción?
Diagnosticar restricción basándose únicamente en la espirometría
Usar únicamente la DLCO para calcular la capacidad pulmonar total
Repetir únicamente la medición del flujo espiratorio máximo
Medir los volúmenes pulmonares, incluida la capacidad pulmonar total
5. Un paciente tiene un FEV1 reducido, una relación FEV1/FVC por debajo del límite inferior de normalidad y una FVC dentro del rango de referencia. ¿Cuál es el patrón principal?
Defecto mixto obstructivo y restrictivo
Defecto ventilatorio restrictivo confirmado
Patrón ventilatorio obstructivo
Alteración aislada de la transferencia de gases
6. Una curva flujo-volumen muestra aplanamiento tanto de la rama inspiratoria como de la espiratoria. ¿Qué patrón sugiere esto con mayor fuerza?
Solo una obstrucción típica de las vías respiratorias pequeñas
Obstrucción fija de las vías respiratorias superiores
Restricción aislada sin afectación de las vías respiratorias
Variación normal causada únicamente por la edad avanzada
7. ¿Qué hallazgo espirométrico respalda más directamente un patrón ventilatorio obstructivo?
Un volumen residual aumentado por sí solo
Una FVC reducida con una relación FEV1/FVC conservada
Una relación FEV1/FVC por debajo del límite inferior de normalidad correspondiente
Una DLCO reducida con una espirometría por lo demás normal
8. El FEV1 actual de un paciente es inesperadamente menor que en un estudio anterior. ¿Qué debe verificarse antes de concluir que la función pulmonar realmente ha empeorado?
Si la relación FEV1/FVC actual es exactamente 0.70
La calidad de la prueba, el esfuerzo, las condiciones de realización y la comparabilidad con el estudio anterior
Si la DLCO actual está por encima del 80 % del valor predicho
Si el paciente ha usado alguna vez un inhalador
9. ¿Por qué el límite inferior de normalidad o una puntuación z basada en valores de referencia suele ser más informativa que usar el 80 % del valor predicho como punto de corte universal?
Porque toma en cuenta la variación esperada dentro de una población de referencia adecuada
Porque hace que la edad y el sexo biológico del paciente sean irrelevantes
Porque elimina la necesidad de considerar la calidad de la prueba
Porque garantiza que cada resultado anormal identifique una enfermedad específica
10. ¿Qué medición se requiere para confirmar un defecto ventilatorio restrictivo?
Flujo espiratorio máximo
FEV1 por sí solo
Capacidad inspiratoria
Capacidad pulmonar total
11. Varios intentos de espirometría muestran inicios vacilantes, terminación precoz y poca repetibilidad. ¿Qué debe hacerse antes de interpretar el patrón numérico?
Promediar todos los intentos e informar el resultado como definitivo
Revisar la aceptabilidad y la repetibilidad, y obtener mejores maniobras si es posible
Clasificar el patrón basándose únicamente en los porcentajes predichos
Usar el intento con la relación FEV1/FVC más alta, independientemente de su calidad
12. ¿Qué mide el FEV1 durante la espirometría?
El volumen inhalado durante el primer segundo después de una exhalación normal
El volumen total de aire que permanece en los pulmones después de una exhalación máxima
El flujo máximo alcanzado en cualquier momento durante la respiración tranquila
El volumen exhalado forzadamente durante el primer segundo después de una inhalación completa
13. Un paciente tiene una capacidad pulmonar total reducida, una relación FEV1/FVC conservada y una DLCO normal. ¿Qué explicación general debe considerarse?
Se confirma una obstrucción fija de las vías respiratorias superiores
Un proceso restrictivo extrapulmonar, como una limitación de la pared torácica o neuromuscular
El enfisema es la única causa probable
Debe descartarse la capacidad pulmonar total porque la DLCO es normal
14. Una prueba de volúmenes pulmonares técnicamente aceptable muestra una capacidad pulmonar total por debajo del límite inferior de normalidad. ¿Cómo debe clasificarse este hallazgo?
Un defecto ventilatorio restrictivo
Obstrucción, independientemente de la espirometría
Atrapamiento aéreo sin restricción
Una variante normal siempre que se conserve el volumen residual
15. Un paciente presenta un patrón espirométrico obstructivo y una DLCO reducida. ¿Cuál es la interpretación más apropiada?
La combinación demuestra que se trata de asma
La DLCO no puede aportar información útil cuando hay obstrucción
La DLCO baja confirma un defecto restrictivo
El patrón sugiere una alteración asociada de la transferencia de gases, como puede ocurrir con el enfisema, pero requiere correlación clínica
16. Después de administrar un broncodilatador, el FEV1 de un paciente aumenta considerablemente, más allá de la variabilidad esperada de la prueba. ¿Qué puede concluirse únicamente a partir de este hallazgo?
El paciente definitivamente tiene asma
El paciente no puede tener obstrucción crónica del flujo aéreo
Existe una respuesta significativa al broncodilatador, pero el resultado por sí solo no establece un diagnóstico
La maniobra previa al broncodilatador necesariamente fue inválida