Test cuestionario sobre el cortisol - the question form
Preguntas: 16 · 10 minutos
1. Después de tomar un glucocorticoide recetado durante varios meses, una persona se siente mejor y quiere suspenderlo de inmediato. ¿Cuál es la respuesta general más segura?
Omitir una de cada dos dosis sin buscar orientación médica
Pasar toda la dosis a la hora de dormir antes de suspenderla al día siguiente
Comunicarse con quien recetó el medicamento, porque suspenderlo abruptamente puede ser peligroso y podría ser necesario reducir la dosis gradualmente bajo supervisión
Reemplazar el medicamento con un suplemento de cortisol de venta libre
2. ¿Qué grupo de síntomas es más compatible con una posible insuficiencia suprarrenal que con un exceso de cortisol?
Aparición fácil de moretones, redondeamiento del rostro y estrías moradas anchas
Presión arterial alta persistente, debilidad muscular y aumento de peso en la zona central del cuerpo
Intolerancia al calor, temblores, latidos cardíacos rápidos y aumento del apetito
Fatiga, pérdida de peso, náuseas y presión arterial baja
3. Una paciente que toma estrógeno oral tiene un resultado más alto de cortisol sérico total, pero no presenta síntomas claros de exceso de cortisol. ¿Qué puede ayudar a explicarlo?
El estrógeno oral puede aumentar la globulina fijadora de cortisol y elevar el cortisol total medido
El estrógeno convierte permanentemente el cortisol en ACTH
El estrógeno oral impide que todo el cortisol entre en el torrente sanguíneo
El estrógeno hace que las glándulas suprarrenales dejen de responder a la ACTH en todas las pacientes
4. En una persona con un horario diurno regular, ¿qué patrón de cortisol se espera generalmente?
Se mantiene casi constante durante todo el día y la noche
Es relativamente alto al despertarse y disminuye hasta alcanzar su nivel mínimo nocturno
Alcanza su nivel más bajo al despertarse y su nivel máximo justo antes de dormir
Alterna entre niveles altos y bajos cada pocas horas, sin un patrón diario
5. Una persona presenta fatiga, duerme mal y ha tenido cambios recientes de peso, y supone que la causa necesariamente es un nivel alto de cortisol. ¿Cuál es la respuesta más precisa?
Esa combinación confirma un nivel alto de cortisol, incluso sin pruebas de laboratorio
Esos síntomas son inespecíficos y no pueden confirmar un trastorno del cortisol sin una evaluación adecuada
Esos síntomas aparecen únicamente cuando el cortisol está por debajo de lo normal
Una sola medición de la presión arterial en casa puede confirmar si el cortisol es la causa
6. Un profesional clínico solicita una prueba de cortisol salival nocturno al evaluar un posible exceso de cortisol. ¿Qué característica busca evaluar esta prueba?
Si los riñones liberan cortisol en respuesta a la deshidratación
Si la tiroides produce suficiente hormona durante el sueño
Si el cortisol permanece inadecuadamente alto cuando debería estar cerca de su nivel mínimo nocturno
Si el cortisol aumenta de manera normal inmediatamente después del ejercicio
7. Una persona que no usa medicamentos glucocorticoides presenta repetidamente un nivel alto de cortisol y un nivel bajo de ACTH. ¿Qué interpretación concuerda mejor con ese patrón?
Insuficiencia suprarrenal primaria que causa una producción inadecuada de cortisol
Una fuente hipofisaria productora de ACTH que eleva ambas hormonas
Una producción de cortisol relativamente independiente de la ACTH hipofisaria, posiblemente de origen suprarrenal
Un patrón típico que descarta un trastorno endocrino
8. ¿Qué estima principalmente una prueba de cortisol libre en orina de 24 horas?
La concentración exacta de cortisol en el momento en que termina la recolección
Únicamente la cantidad de ACTH liberada por la hipófisis durante la noche
El tamaño y la estructura física de las glándulas suprarrenales
La cantidad de cortisol no unido a proteínas que se excreta en la orina a lo largo de un día completo
9. Una persona con insuficiencia suprarrenal conocida presenta vómitos repetidos, debilidad intensa, dolor abdominal, confusión y sensación de desmayo. ¿Qué debe hacerse a continuación?
Buscar ayuda médica urgente porque estos pueden ser signos de una crisis suprarrenal
Tomar una bebida con cafeína y continuar con las actividades normales
Omitir el medicamento suprarrenal recetado hasta que cesen los vómitos
Esperar hasta la próxima cita de rutina para mencionar los síntomas
10. ¿Qué patrón de laboratorio se asocia habitualmente con la insuficiencia suprarrenal primaria sin tratar, también llamada enfermedad de Addison?
Cortisol alto con ACTH baja
Cortisol alto con ACTH alta
Cortisol bajo con ACTH elevada
Cortisol bajo con hormona estimulante de la tiroides suprimida en todos los casos
11. ¿Qué conjunto de síntomas puede presentarse por un exceso prolongado de cortisol y justificaría una evaluación médica?
Aparición fácil de moretones, debilidad muscular, estrías moradas anchas y aumento de peso en la zona central del cuerpo
Pérdida de peso, antojo de sal, presión arterial baja y oscurecimiento de la piel
Hinchazón del cuello, intolerancia al frío, pulso lento y cabello áspero
Sed excesiva, micción frecuente, aliento afrutado y respiración rápida
12. Durante una respuesta de estrés agudo, ¿qué cambio es favorecido más directamente por el cortisol?
Una reducción rápida de la glucosa disponible en la sangre
Una mayor disponibilidad de energía, incluida la glucosa, para responder a la demanda
Una caída pronunciada de la presión arterial para conservar energía
La producción inmediata de anticuerpos contra una infección
13. Un resultado de cortisol en sangre es elevado después de una mañana estresante y sin dormir. ¿Cuál es la mejor interpretación?
Demuestra que un tumor suprarrenal está produciendo cortisol
Confirma un exceso crónico de cortisol, independientemente de la hora de la toma de la muestra
Puede ignorarse porque el estrés nunca afecta las pruebas de cortisol
Debe interpretarse en contexto, porque la hora, el estrés agudo, las enfermedades y los medicamentos pueden afectar el resultado
14. ¿Qué secuencia describe correctamente la principal vía hormonal que estimula la producción de cortisol?
El hipotálamo libera CRH → la hipófisis libera ACTH → la corteza suprarrenal libera cortisol
La hipófisis libera CRH → la glándula suprarrenal libera ACTH → el hipotálamo libera cortisol
La corteza suprarrenal libera CRH → el hipotálamo libera ACTH → la hipófisis libera cortisol
El hipotálamo libera cortisol → la corteza suprarrenal libera CRH → la hipófisis libera ACTH
15. ¿Dónde se produce principalmente el cortisol?
En el páncreas, junto con la insulina
En la glándula tiroides, ubicada en la parte frontal del cuello
En la hipófisis, ubicada en la base del cerebro
En la corteza suprarrenal, dentro de las glándulas ubicadas encima de los riñones
16. Una persona desarrolla características del síndrome de Cushing después de varios meses de tratamiento para una afección inflamatoria. ¿Qué causa debe considerarse?
El uso a corto plazo de un medicamento antiinflamatorio no esteroideo
El uso prolongado de un medicamento glucocorticoide, como la prednisona
Una sola noche de mal sueño
Una cantidad insuficiente de vitamina C en la alimentación