Test cuestionario: ¿Qué seguro de salud es mejor para mí? - the question form
Preguntas: 16 · 10 minutos
1. Una afección recurrente a veces requiere citas con distintos especialistas. ¿Qué proceso te conviene?
Quiero comunicarme directamente con cualquier especialista adecuado, incluso fuera de la red principal si es necesario.
Quiero acceso directo dentro de una red amplia, pero rara vez acudiría fuera de ella.
Puedo usar remisiones cuando sean necesarias si existe cierta flexibilidad para elegir especialistas.
Prefiero que mi profesional de atención primaria seleccione y coordine a los especialistas de la red.
2. ¿Qué modalidad general de atención coincide mejor con tus preferencias?
La atención primaria debería coordinar la mayor parte del tratamiento, con la opción de recibir atención fuera de la red cuando sea necesario.
Quiero coordinación para la atención de rutina, pero usaría los beneficios fuera de la red solo en casos poco habituales.
Prefiero una atención coordinada por completo dentro de una sola red.
Quiero acceso directo y una amplia variedad de proveedores sin depender de remisiones de atención primaria.
3. Un plan ofrece una prima asequible, pero limita la atención de rutina a una red local de proveedores. ¿Qué te parece esa compensación?
Me parece bien, siempre que la red cubra los servicios esenciales disponibles en mi zona.
Me parece razonable después de confirmar que incluya a mis profesionales actuales y los servicios que probablemente necesite.
Me parece lo bastante restrictivo como para preferir una red más amplia, aunque implique un costo adicional.
No es adecuado porque espero acudir a profesionales fuera de la red para recibir atención de rutina.
4. Si un nuevo problema de salud pudiera requerir un especialista, ¿cómo preferirías comenzar?
Querría que mi profesional de atención primaria lo evaluara y coordinara la remisión.
Por lo general, comenzaría con atención primaria, pero valoro poder acceder directamente a un especialista de vez en cuando.
Preferiría elegir directamente al especialista, aunque podría manejar una remisión.
Para mí, el acceso directo a especialistas sin una remisión es una prioridad firme.
5. Descubres que un profesional que prefieres especialmente está fuera de la red de un plan que estás considerando. ¿Qué estarías más dispuesto a hacer?
Elegir un plan con beneficios fuera de la red para poder conservar a ese profesional con cobertura parcial.
Comparar el costo adicional de conservar a ese profesional con la calidad de las alternativas dentro de la red.
Acudir a un profesional dentro de la red, a menos que haya una razón de peso para no hacerlo.
Cambiar a un profesional dentro de la red y mantener toda la atención de rutina dentro de la red del plan.
6. ¿Qué opinas de pagar más a cambio de menos requisitos de remisión y una mayor variedad de proveedores?
Puede valer la pena porque esas libertades son fundamentales para la manera en que utilizo los servicios de salud.
Podría valer la pena si la red real de proveedores es considerablemente más amplia.
Solo lo consideraría si esperara necesitar esa flexibilidad con regularidad.
Preferiría dar prioridad a la asequibilidad y a la atención coordinada dentro de la red.
7. ¿Qué tan cómodo te sentirías completando trámites adicionales de reclamación cuando eliges deliberadamente a un proveedor fuera de la red?
Me sentiría cómodo cuando eso preserve una opción importante que la atención coordinada dentro de la red no pueda satisfacer.
Estaría dispuesto a hacerlo ocasionalmente, siempre que las reglas de reembolso estén claras antes de la consulta.
Sería reacio; casi siempre permanecería dentro de la red para evitar el proceso.
Quiero un acceso amplio sin combinar remisiones y reclamaciones separadas por atención fuera de la red.
8. Un plan excluye los beneficios habituales fuera de la red, pero su red incluye a tus profesionales preferidos. ¿Cómo lo evaluarías?
Sería una opción muy sólida porque la red ya satisface mis necesidades previstas.
Sería atractivo después de verificar los hospitales, laboratorios, especialistas y medicamentos.
Seguiría dudando porque mis necesidades de proveedores podrían cambiar durante el año del plan.
Preferiría un plan con reembolso fuera de la red, aunque actualmente me guste la red.
9. Antes de programar una cita que no sea de emergencia, ¿qué tan dispuesto estás a confirmar que el profesional y el establecimiento pertenecen a la red?
Muy dispuesto; verificar la condición dentro de la red sería una parte normal de la organización de mi atención.
Estoy dispuesto a hacerlo para servicios importantes o desconocidos, pero no para cada cita de rutina.
Preferiría un plan que reduzca las consecuencias de olvidar verificar la red.
No quiero que la cobertura de rutina dependa en gran medida de permanecer dentro de una sola red.
10. Consultas a varios profesionales para atender necesidades continuas. ¿Cómo preferirías que se organizaran los expedientes y las decisiones de tratamiento?
A través de un solo consultorio de atención primaria que gestione la mayoría de las remisiones y el seguimiento.
Principalmente a través de atención primaria, con una cantidad limitada de atención que yo organice de forma independiente.
Principalmente por mi cuenta, pero manteniendo disponible a un profesional de atención primaria cuando sea útil coordinar la atención.
Directamente entre cada profesional y yo, sin un proceso de remisión desde atención primaria.
11. A mitad de año, uno de tus profesionales abandona la red del plan. ¿Qué respuesta sería más adecuada para ti?
Por lo general, cambiaría a otro profesional dentro de la red después de consultar las opciones de continuidad de la atención.
Podría cambiar, pero primero compararía las opciones de pago por cuenta propia o los acuerdos temporales de continuidad.
Preferiría firmemente un plan que contribuyera a cubrir las consultas continuas fuera de la red.
Mi prioridad sería conservar a ese profesional con cobertura fuera de la red.
12. Pasas varios meses al año fuera de tu zona de residencia. ¿Qué modalidad de cobertura preferirías?
Acceso a una red amplia, más algún reembolso por la atención fuera de la red.
Una red amplia que abarque varias regiones normalmente sería suficiente, incluso con beneficios limitados fuera de la red.
La cobertura local de rutina es aceptable si se contempla la atención urgente durante los viajes.
Recibo atención principalmente cerca de casa y no le doy mucha importancia a la cobertura en otros lugares.
13. ¿Qué combinación de acceso a especialistas y reglas de la red te parece más natural?
El acceso directo a especialistas es importante y me parece bien permanecer dentro de una sola red.
Por lo general, quiero acceso directo, aunque valoraría contar ocasionalmente con una opción fuera de la red.
Puedo aceptar las remisiones si incluyen cierta flexibilidad para recibir atención fuera de la red.
Quiero tanto acceso directo como una cobertura significativa fuera de la red principal.
14. Al comparar las estructuras de los planes, ¿qué equilibrio se acerca más a lo que deseas?
Una red coordinada y costos potencialmente más bajos me importan más que la flexibilidad para elegir proveedores.
Me inclino por la coordinación, pero quiero cierta libertad para elegir profesionales de salud.
Me inclino por una mayor variedad de opciones y aceptaría un costo o trámites adicionales para obtenerla.
La máxima libertad para organizar mi atención es más importante que la coordinación centralizada.
15. Supón que la mayor parte de tu atención es local, pero ocasionalmente necesitas un proveedor que no está disponible en la red. ¿Qué compensación te resulta más atractiva?
Usar atención local coordinada y conservar una alternativa más costosa fuera de la red.
Usar atención local coordinada y reservar la cobertura externa para situaciones excepcionales.
Mantener toda la atención cubierta dentro de la red y gestionar por separado las excepciones poco frecuentes.
Elegir un plan con amplia flexibilidad, diseñado para el acceso directo frecuente y la atención fuera de la red.
16. Tu profesional de atención primaria recomienda a un especialista de la red, pero conoces a un experto fuera de ella. ¿Qué esperarías de tu plan?
La posibilidad de seguir la remisión o acudir al experto fuera de la red con una distribución de costos diferente.
Un proceso coordinado de remisión, además de cierta flexibilidad limitada si la opción de la red no satisface mis necesidades.
Una remisión sencilla dentro de la red sin pagar por un acceso más amplio fuera de ella.
La libertad de programar directamente una cita con cualquiera de los dos especialistas, sin un proceso de remisión.