Test cuestionario de terapia respiratoria - the question form
Preguntas: 16 · 10 minutos
1. Un paciente con ventilación mecánica presenta colapso alveolar generalizado y oxigenación deficiente. ¿Cuál es el principal efecto que se busca al aplicar PEEP?
Ayudar a mantener abiertos los alvéolos al final de la espiración
Reducir la concentración de oxígeno a niveles de aire ambiental
Eliminar la producción de dióxido de carbono del paciente
Sustituir la necesidad de presión inspiratoria
2. ¿Qué hallazgo proporciona la indicación habitual más clara de que un paciente intubado podría necesitar aspiración de las vías respiratorias?
Un horario fijo indica que corresponde realizar la aspiración, a pesar de que los ruidos respiratorios son normales.
El paciente presenta una onda capnográfica normal y no tiene secreciones visibles.
El ventilador ha estado funcionando durante una cantidad predeterminada de horas.
Hay ruidos respiratorios gruesos, secreciones visibles o una onda del ventilador con patrón de dientes de sierra.
3. Poco después de la colocación de un catéter venoso central, un paciente presenta falta de aire repentina y ruidos respiratorios marcadamente disminuidos en un lado. ¿Qué complicación debe considerarse?
Bronquitis crónica
Fibrosis pulmonar
Apnea obstructiva del sueño estable
Neumotórax
4. Un paciente comienza a hipoventilar mientras el consumo de oxígeno y la producción de dióxido de carbono permanecen estables. ¿Qué cambio se espera de manera más directa?
La PaCO₂ aumenta porque la ventilación alveolar elimina menos dióxido de carbono.
La PaCO₂ disminuye porque el dióxido de carbono permanece en los pulmones.
El pH sanguíneo aumenta porque se incrementa el ácido carbónico.
El bicarbonato disminuye inmediatamente lo suficiente como para normalizar el pH.
5. Durante una ventilación mecánica estable, la onda de capnografía y el valor de CO₂ al final de la espiración caen repentinamente a cero. ¿Qué debe sospecharse primero?
Un aumento gradual de la producción metabólica de dióxido de carbono
Una desconexión del circuito, el desplazamiento de la vía respiratoria o la pérdida total de la toma de muestras del gas exhalado
Alcalosis metabólica compensada
Un aumento leve de la resistencia de las vías respiratorias con ventilación continua
6. La espirometría muestra un FEV₁ considerablemente reducido y una relación FEV₁/FVC reducida. ¿Qué patrón ventilatorio concuerda más con estos hallazgos?
Un patrón obstructivo
Un patrón restrictivo confirmado únicamente por espirometría
Un patrón ventilatorio normal
Alteración aislada de la difusión
7. Un paciente con ventilación mecánica presenta de repente una alarma de presión alta. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es una causa probable?
Un circuito del ventilador desconectado
Una cámara del humidificador vacía con un circuito abierto
Un tubo doblado o secreciones acumuladas en las vías respiratorias
Una fuga alrededor del manguito del tubo endotraqueal
8. Un paciente con traqueostomía presenta secreciones espesas y difíciles de eliminar. ¿Por qué es especialmente importante una humidificación adecuada?
Aumenta la concentración de hemoglobina.
La vía respiratoria artificial evita el calentamiento y la humidificación normales de las vías respiratorias superiores.
Esteriliza las secreciones antes de aspirarlas.
Aumenta directamente el estímulo respiratorio.
9. Después de la intubación, los ruidos respiratorios son mucho más débiles en el lado izquierdo que en el derecho. Si el tubo se introdujo demasiado, ¿dónde es más probable que haya entrado?
En el bronquio del lóbulo superior izquierdo
En el esófago
En el espacio pleural
En el bronquio principal derecho
10. ¿Qué dispositivo de administración de oxígeno está diseñado para proporcionar una concentración de oxígeno relativamente precisa y controlada?
Cánula nasal estándar
Mascarilla facial simple
Mascarilla con reservorio sin reinhalación
Mascarilla Venturi
11. ¿Qué práctica limita mejor la transmisión cruzada cuando se utiliza equipo respiratorio reutilizable con distintos pacientes?
Limpiar únicamente el exterior visiblemente sucio y dejar sin tratar los componentes internos.
Enjuagarlo con agua del grifo y pasarlo inmediatamente al siguiente paciente.
Limpiarlo y desinfectarlo o esterilizarlo según lo exijan sus instrucciones y la política de control de infecciones.
Reutilizarlo sin procesarlo si ambos pacientes presentan síntomas respiratorios similares.
12. Una gasometría arterial muestra un pH de 7.30, una PaCO₂ de 55 mmHg y un HCO₃⁻ de 25 mEq/L. ¿Cuál es la interpretación más adecuada?
Acidosis metabólica con compensación respiratoria
Alcalosis respiratoria con compensación metabólica
Acidosis respiratoria aguda
Alcalosis metabólica sin compensación
13. Un paciente con acidosis metabólica presenta respiración profunda y rápida. ¿Cómo ayuda esta respuesta a compensar la alteración?
Retiene dióxido de carbono y aumenta el ácido carbónico.
Aumenta la pérdida de bicarbonato a través de los pulmones.
Disminuye la PaCO₂ al aumentar la ventilación alveolar.
Impide que el oxígeno se difunda hacia la sangre.
14. ¿Qué valor de la gasometría arterial representa directamente la presión parcial del oxígeno disuelto en la sangre arterial?
PaO₂
SaO₂
HCO₃⁻
PaCO₂
15. ¿Qué patrón espirométrico concuerda más con una posible restricción y normalmente llevaría a confirmarla mediante pruebas de volúmenes pulmonares?
FVC aumentada con una relación FEV₁/FVC reducida
FVC reducida con una relación FEV₁/FVC normal o elevada
FVC normal con una relación FEV₁/FVC marcadamente reducida
FEV₁ aumentado con un volumen residual aumentado medido mediante espirometría
16. Un paciente expuesto a humo en un espacio cerrado tiene una lectura de oximetría de pulso del 98 %, pero está confundido y refiere un dolor de cabeza intenso. ¿Por qué podría ser engañosa la lectura?
La oximetría de pulso mide el dióxido de carbono en lugar de la saturación de oxígeno.
La oximetría de pulso convencional puede interpretar la carboxihemoglobina como oxihemoglobina.
La exposición al humo siempre produce lecturas de oximetría de pulso falsamente bajas.
La oximetría de pulso solo se vuelve precisa cuando se utiliza oxígeno suplementario.