Test cuestionario de pediatría para estudiantes de medicina - the question form
Preguntas: 16 · 10 minutos
1. Un niño de 2 años con gastroenteritis aguda presenta mucosas secas y disminución de la producción de orina, pero está alerta, hemodinámicamente estable y dispuesto a beber. ¿Cuál es el método inicial de rehidratación preferido?
Un bolo rápido de líquidos intravenosos independientemente de la tolerancia oral
Jugo de fruta sin diluir administrado en grandes cantidades
Un medicamento antidiarreico seguido de alimentación sin restricciones
Solución de rehidratación oral administrada en cantidades pequeñas y frecuentes
2. Un niño con diabetes tipo 1 de inicio reciente presenta deshidratación, dolor abdominal, respiración de Kussmaul, hiperglucemia y acidosis metabólica. ¿Cuál es la primera prioridad de tratamiento apropiada para la cetoacidosis diabética?
Usar únicamente rehidratación oral hasta que se normalice la glucosa
Administrar un bolo intravenoso de insulina antes de iniciar los líquidos
Administrar bicarbonato de forma rutinaria para corregir la acidosis
Iniciar una reposición cuidadosamente calculada de líquidos isotónicos por vía intravenosa
3. Un niño de 7 años con asma presenta sibilancias, opresión en el pecho y un leve aumento del esfuerzo respiratorio después de jugar al aire libre. ¿Qué medicamento es el broncodilatador inicial apropiado?
Albuterol inhalado administrado con un dispositivo apropiado para la edad
Un agonista beta de acción prolongada inhalado utilizado como monoterapia
Amoxicilina oral
Un modificador de leucotrienos oral como único tratamiento agudo
4. Un niño de 4 años presenta cinco días de fiebre, conjuntivitis bilateral no purulenta, lengua aframbuesada, erupción cutánea y manos hinchadas. ¿Qué tratamiento se utiliza para reducir el riesgo de complicaciones coronarias?
Antibióticos intravenosos y corticosteroides para todos los pacientes
Aciclovir oral y líquidos como tratamiento de apoyo
Inmunoglobulina intravenosa y aspirina
Acetaminofén como único tratamiento hasta que desaparezca la fiebre
5. ¿Qué patrón de laboratorio respalda con mayor fuerza el diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro en un niño?
Macrocitosis, ferritina alta y baja capacidad total de fijación del hierro
Microcitosis, ferritina alta y baja capacidad total de fijación del hierro
Microcitosis, ferritina baja y alta capacidad total de fijación del hierro
Normocitosis, ferritina normal y trombocitopenia aislada
6. ¿Qué hallazgo en un recién nacido con ictericia requiere con mayor claridad una evaluación inmediata para detectar hiperbilirrubinemia patológica?
Ictericia que se hace visible al tercer día de vida
Ictericia que aparece durante las primeras 24 horas después del nacimiento
Ictericia que desaparece gradualmente durante las primeras dos semanas
Ictericia leve en un recién nacido a término que se alimenta y está alerta
7. Un niño de 5 años presenta edema periorbitario e hinchazón en zonas declives. El análisis de orina muestra proteinuria intensa y los análisis de sangre revelan hipoalbuminemia. La presión arterial y la función renal son normales. ¿Qué afección es la más probable?
Síndrome nefrótico por cambios mínimos
Síndrome urémico hemolítico
Pielonefritis aguda
Glomerulonefritis posestreptocócica
8. Un bebé de 10 meses presenta episodios repentinos de llanto intenso, lleva las rodillas hacia el abdomen y después parece cansado entre los episodios. Más tarde, evacúa heces rojizas con aspecto mucoso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Estenosis pilórica hipertrófica
Invaginación intestinal
Apendicitis aguda
Gastroenteritis viral no complicada
9. Un recién nacido de 2 semanas con buen estado general tiene una temperatura rectal de 38,0 °C (100,4 °F). ¿Cuál es el manejo más apropiado?
Coordinar una evaluación hospitalaria urgente para detectar una infección grave y tratar al recién nacido según los protocolos de fiebre neonatal
Administrar un antipirético en casa sin realizar más evaluaciones
Iniciar un antibiótico oral sin pruebas diagnósticas
Programar un seguimiento rutinario en varios días si la fiebre persiste
10. Un bebé de 8 meses presenta rinorrea, tos, sibilancias difusas y estertores finos. La saturación de oxígeno es del 96 % al aire ambiente, el esfuerzo respiratorio es leve y el bebé todavía puede alimentarse. ¿Cuál es el abordaje inicial más apropiado ante una probable bronquiolitis?
Antibióticos orales dirigidos contra las bacterias respiratorias comunes
Albuterol inhalado de forma rutinaria y programada hasta que desaparezcan las sibilancias
Tratamiento de apoyo con aspiración nasal, apoyo para la hidratación y vigilancia
Un ciclo rutinario de corticosteroides sistémicos
11. Un niño con fiebre está sentado e inclinado hacia adelante, babea y habla con voz apagada. Se sospecha epiglotitis. ¿Cuál es el siguiente paso más seguro?
Acostar al niño y examinarle la faringe de inmediato
Mantener al niño tranquilo y coordinar un manejo controlado de la vía aérea con los especialistas apropiados
Obtener un hisopado faríngeo antes de iniciar cualquier otra atención
Enviar al niño a una radiografía de cuello sin monitorización antes de atender la vía aérea
12. Un niño de 3 años presenta tos perruna y voz ronca. El estridor aparece solo cuando el niño se altera y no hay babeo. ¿Cuál es el tratamiento más apropiado?
Una dosis única de dexametasona
Tratamiento inmediato con amoxicilina
Inspección directa de la garganta con un abatelenguas
Un corticosteroide inhalado a diario durante varios meses
13. ¿Qué patrón del líquido cefalorraquídeo es más característico de la meningitis bacteriana aguda?
Glucosa normal, proteínas normales y ausencia de glóbulos blancos
Glucosa normal, proteínas ligeramente elevadas y predominio de linfocitos
Glucosa elevada, proteínas bajas y predominio de eosinófilos
Glucosa baja, proteínas elevadas y predominio de neutrófilos
14. ¿Qué hito del desarrollo suele estar presente aproximadamente a los 2 meses de edad?
Una pinza fina madura
Una sonrisa social en respuesta a otra persona
Sentarse de forma independiente sin apoyo
Frases espontáneas de dos palabras
15. Un niño presenta un soplo holosistólico áspero que se escucha mejor en el borde esternal inferior izquierdo. ¿Qué lesión cardíaca concuerda más con este hallazgo?
Comunicación interauricular
Persistencia del conducto arterioso
Comunicación interventricular
Estenosis de la válvula pulmonar
16. Un bebé de 4 meses que aún no se desplaza presenta múltiples moretones con patrones definidos, sin una explicación accidental clara. ¿Cuál es la respuesta más apropiada?
Tranquilizar a los cuidadores porque los moretones son esperables a esta edad
Posponer la evaluación hasta que reaparezcan los moretones o el bebé empiece a gatear
Atribuir los hallazgos a que el bebé rueda habitualmente, sin realizar más exámenes
Iniciar de inmediato una evaluación médica y de seguridad, y seguir los procedimientos locales de protección infantil