Test cuestionario de patología cardíaca - the question form
Preguntas: 16 · 10 minutos
1. Un paciente con insuficiencia cardíaca izquierda presenta dificultad para respirar y estertores finos. ¿Qué cambio patológico explica más directamente estos hallazgos?
Congestión venosa sistémica que causa edema en zonas declives
Fibrosis pericárdica que restringe externamente el corazón
Vasoespasmo coronario que causa isquemia miocárdica transitoria
Congestión capilar pulmonar que causa edema intersticial y alveolar
2. Un paciente tiene dolor torácico agudo que empeora con la inspiración y mejora al sentarse e inclinarse hacia adelante. ¿Qué proceso patológico corresponde mejor a esta presentación?
Estrechamiento fibrótico de la válvula mitral
Sobrecarga crónica de presión del ventrículo izquierdo
Inflamación de las capas del pericardio
Obstrucción estable de una arteria coronaria
3. ¿Qué anomalía molecular subyace con mayor frecuencia a la miocardiopatía hipertrófica hereditaria?
Un defecto en la degradación lisosomal del glucógeno limitado al tejido valvular
Una mutación que afecta el colágeno tipo IV en los vasos coronarios
Una variante patogénica en un gen de una proteína sarcomérica
Una mutación que afecta los canales iónicos cardíacos sin comprometer proteínas estructurales
4. Un paciente con fiebre y un nuevo soplo cardíaco presenta en la ecocardiografía masas móviles adheridas a una válvula. ¿Qué lesión es más compatible con endocarditis infecciosa?
Vegetaciones friables que contienen fibrina, material inflamatorio y microorganismos
Un trombo mural estéril sobre un infarto antiguo
Calcificación difusa dentro del saco pericárdico
Una placa fibrosa lisa limitada a la pared ventricular
5. Una muestra de corazón presenta cavidades dilatadas y paredes ventriculares relativamente delgadas, con poca capacidad de contracción. ¿Qué afección corresponde mejor a este aspecto?
Miocardiopatía hipertrófica
Miocardiopatía dilatada
Pericarditis constrictiva
Estenosis aórtica calcificada
6. La hipertensión arterial sistémica de larga evolución aumenta persistentemente la presión contra la cual el ventrículo izquierdo expulsa la sangre. ¿Qué adaptación estructural es la más esperable?
Hipertrofia excéntrica del ventrículo derecho con dilatación de la cavidad
Hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo con aumento del grosor de la pared
Reemplazo graso difuso del miocardio ventricular izquierdo
Adelgazamiento agudo de la pared del ventrículo izquierdo sin hipertrofia
7. Meses después de un infarto de miocardio, la región lesionada ya no está compuesta por músculo cardíaco viable. ¿Qué tejido reemplaza con mayor frecuencia a los miocitos perdidos?
Miocardio regenerado con estructura contráctil normal
Cartílago maduro formado por metaplasia
Tejido adiposo sin depósito de colágeno
Tejido cicatricial colágeno denso
8. ¿Qué anomalía valvular causa de manera más característica la cardiopatía reumática crónica?
Insuficiencia pulmonar por prolapso de las valvas
Insuficiencia aórtica por dilatación aislada de la raíz aórtica
Estenosis tricuspídea por placas carcinoides
Estenosis mitral con fusión comisural
9. ¿Qué forma de necrosis es la más característica de un infarto agudo de miocardio durante las primeras etapas de su evolución histológica?
Necrosis licuefactiva
Necrosis coagulativa
Necrosis caseosa
Necrosis grasa
10. Un paciente con fibrilación auricular sufre un accidente cerebrovascular isquémico embólico. ¿Cuál es la fuente cardíaca más probable?
Un trombo en la orejuela auricular derecha que atraviesa pulmones normales
Una placa calcificada en la válvula pulmonar
Un trombo en la orejuela auricular izquierda
Una cicatriz fibrosa limitada al tabique interventricular
11. ¿Qué patrón mostraría de manera más característica una biopsia miocárdica de un paciente con miocarditis viral?
Inflamación predominantemente linfocítica con lesión asociada de los miocitos
Calcificación centrada en la válvula sin inflamación miocárdica
Granulomas caseificantes que reemplazan todo el miocardio
Depósitos densos de amiloide sin células inflamatorias ni daño de los miocitos
12. El depósito cardíaco de amiloide produce paredes ventriculares rígidas y altera el llenado. ¿Qué patrón funcional corresponde mejor a este proceso?
Miocardiopatía restrictiva
Obstrucción dinámica del tracto de salida
Insuficiencia cardíaca de gasto alto
Cortocircuito intracardíaco aislado de derecha a izquierda
13. Un paciente presenta repetidamente durante el esfuerzo una molestia torácica opresiva que desaparece con el reposo. ¿Qué lesión coronaria subyacente produce con mayor frecuencia este patrón estable?
Destrucción inflamatoria de las tres capas de una arteria coronaria
Oclusión coronaria completa causada por un trombo recién formado
Un estrechamiento aterosclerótico fijo que limita el flujo sanguíneo cuando aumenta la demanda
Un émbolo que causa la obstrucción súbita de una arteria coronaria previamente normal
14. Un derrame pericárdico de acumulación rápida causa hipotensión y distensión de las venas del cuello. ¿Cuál es el principal mecanismo de la disfunción cardíaca resultante?
Vaciado ventricular excesivo durante la sístole
Compresión externa que altera el llenado diastólico de las cavidades
Obstrucción irreversible de todas las arterias coronarias
Destrucción aguda de las valvas de la válvula aórtica
15. Un adulto mayor presenta calcificación y rigidez progresivas de una válvula aórtica de tres cúspides que, por lo demás, es normal. ¿Qué consecuencia hemodinámica es la más probable?
Sobrecarga de presión del ventrículo izquierdo
Disminución de la resistencia a la eyección del ventrículo izquierdo
Sobrecarga de volumen de la aurícula derecha
Mezcla directa de sangre venosa sistémica y pulmonar
16. Después de un infarto de miocardio inferior, un paciente presenta hipotensión, presión venosa yugular elevada y pulmones sin estertores. ¿Qué complicación explica mejor esta combinación?
Insuficiencia ventricular izquierda aguda grave
Estenosis mitral crónica con edema pulmonar
Fuga capilar pulmonar difusa por hipertensión auricular izquierda
Infarto del ventrículo derecho con disminución del gasto cardíaco derecho