Test cuestionario de medicina interna - the question form
Preguntas: 16 · 10 minutos
1. Un paciente presenta picazón nasal estacional y estornudos que sugieren rinitis alérgica, pero el eccema extenso y la necesidad de usar antihistamínicos hacen que las pruebas cutáneas por punción no sean prácticas. ¿Qué prueba permite evaluar la sensibilización a un alérgeno sospechoso?
Nivel sérico de complemento total
Velocidad de sedimentación globular
Prueba sérica de IgE específica para el alérgeno
Prueba de anticuerpos antinucleares
2. ¿Qué patrón de pruebas tiroideas es más compatible con hipertiroidismo primario?
TSH alta y T4 libre baja
TSH alta y T4 libre alta
TSH baja y T4 libre baja
TSH baja y T4 libre alta
3. Un paciente hemodinámicamente estable presenta fiebre persistente, un nuevo soplo cardíaco y hallazgos periféricos que sugieren endocarditis infecciosa. ¿Qué debe obtenerse antes de iniciar los antibióticos cuando sea posible hacerlo sin retrasar la atención urgente?
Un solo cultivo de garganta
Un cultivo de heces después de iniciar los antibióticos
Una muestra de esputo obtenida en una sola recolección
Varios conjuntos de hemocultivos obtenidos de sitios de venopunción distintos
4. ¿Qué hallazgo de laboratorio respalda más específicamente el diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro?
Ferritina baja
Haptoglobina elevada
Ferritina elevada
Volumen corpuscular medio elevado
5. Un paciente con cetoacidosis diabética tiene un nivel de potasio sérico dentro del intervalo de referencia antes del tratamiento. ¿Cuál es la interpretación más precisa?
El potasio corporal total está elevado debido a la deficiencia de insulina
El equilibrio de potasio es normal, por lo que no es necesario monitorearlo durante el tratamiento
El potasio no puede cambiar cuando comienza el tratamiento con insulina
El potasio corporal total suele estar disminuido a pesar del resultado sérico
6. Un paciente presenta edema generalizado, orina espumosa, albúmina sérica baja e hiperlipidemia marcada. ¿Qué hallazgo adicional corresponde mejor al mismo síndrome?
Cilindros de glóbulos rojos con proteinuria leve únicamente
Excreción urinaria de proteínas superior a 3.5 gramos al día
Glucosa en la orina con glucosa sérica normal como característica definitoria
Bacteriuria aislada sin síntomas urinarios
7. Un paciente que toma lisinopril presenta tos seca persistente sin ninguna otra causa aparente. ¿Qué medicamento es la alternativa más apropiada para lograr un bloqueo similar del sistema renina-angiotensina?
Amlodipino
Hidroclorotiazida
Propranolol
Losartán
8. ¿Qué combinación es más compatible con el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética, o SIADH?
Osmolalidad sérica alta con orina diluida al máximo
Osmolalidad sérica baja con orina inadecuadamente concentrada en un paciente clínicamente euvolémico
Osmolalidad sérica baja con una disminución marcada del volumen debido a diarrea
Sodio sérico normal con glucosuria y cetonuria
9. Un paciente con anemia macrocítica también refiere entumecimiento de los pies y dificultad para mantener el equilibrio. ¿Qué deficiencia explica mejor esta combinación?
Deficiencia de hierro
Deficiencia de vitamina B12
Deficiencia de vitamina K
Exceso de cobre
10. ¿Qué patrón espirométrico respalda con mayor solidez un diagnóstico de asma?
Volúmenes pulmonares reducidos con una relación VEF1/CVF conservada
Obstrucción del flujo de aire que mejora significativamente después de administrar un broncodilatador
Obstrucción fija del flujo de aire sin respuesta a un broncodilatador
Flujo de aire normal acompañado de un nivel reducido de hemoglobina
11. ¿Qué cambio en el electrocardiograma se asocia clásicamente con la hiperpotasemia?
Ondas U prominentes
Intervalo PR acortado con onda delta
Ondas T altas y picudas
Elevación difusa del segmento ST con depresión del segmento PR
12. ¿Qué hallazgo de cristales en el líquido sinovial respalda un diagnóstico de gota?
Cristales con forma de aguja y birrefringencia negativa
Cristales con forma romboidal y birrefringencia positiva
Cristales de colesterol dentro de los glóbulos rojos
Cristales de cistina que forman placas hexagonales
13. Un paciente presenta urticaria generalizada, sibilancias y mareo pocos minutos después de ingerir un alimento. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea para esta posible anafilaxia?
Epinefrina intramuscular en la cara externa del muslo
Difenhidramina intravenosa como único tratamiento
Albuterol nebulizado como único tratamiento
Prednisona oral antes de continuar con la evaluación
14. Un adulto presenta urticaria aguda, pero no tiene dificultad para respirar, inflamación de la garganta, mareo ni otros signos de anafilaxia. ¿Qué clase de medicamento se prefiere generalmente para el control inicial de los síntomas?
Un modificador de leucotrienos utilizado como único tratamiento
Un corticosteroide oral a largo plazo
Un antihistamínico H1 de segunda generación
Un inhibidor de la bomba de protones
15. Un paciente presenta hinchazón y sensibilidad en una sola pantorrilla varios días después de una cirugía. Se sospecha una trombosis venosa profunda. ¿Qué prueba suele utilizarse primero para evaluar la pierna afectada?
Electrocardiografía de esfuerzo
Radiografía simple
Ecografía por compresión
Resonancia magnética abdominal
16. Un adulto presenta infecciones bacterianas recurrentes de los senos paranasales y los pulmones, niveles bajos de IgG e IgA y respuestas deficientes de anticuerpos a las vacunas. ¿Qué inmunodeficiencia corresponde mejor a este patrón?
Inmunodeficiencia común variable
Enfermedad granulomatosa crónica
Deficiencia selectiva de IgA
Angioedema hereditario