Test cuestionario de enfermería sobre insuficiencia cardíaca - the question form
Preguntas: 16 · 10 minutos
1. Un paciente que sigue un plan de acción para la insuficiencia cardíaca aumenta 2,5 libras de peso durante la noche y presenta más hinchazón en los tobillos. ¿Cuál es la indicación más adecuada?
Esperar hasta la próxima cita programada si continúa respirando con comodidad
Dejar de beber todo tipo de líquidos hasta que el peso vuelva al valor inicial
Seguir el plan de acción indicado y comunicarse de inmediato con el equipo de atención médica
Duplicar la siguiente dosis del diurético sin consultar el plan indicado
2. En un adulto con insuficiencia cardíaca, ¿con qué condición se asocia comúnmente un tercer ruido cardíaco (S3)?
Retraso de la conducción eléctrica a través del nodo auriculoventricular
Cierre de las válvulas semilunares al final de la sístole
Roce de las capas pericárdicas entre sí durante la respiración
Llenado ventricular rápido en un contexto de sobrecarga de volumen
3. ¿Dónde inhiben principalmente los diuréticos de asa, como la furosemida, la reabsorción de sodio y cloruro?
Túbulo contorneado proximal
Rama ascendente gruesa del asa de Henle
Solo en el túbulo contorneado distal
Conducto colector, en el receptor de aldosterona
4. ¿Qué conjunto de hallazgos es más característico de la congestión venosa sistémica asociada con la insuficiencia cardíaca derecha?
Fotofobia, rigidez de nuca y pupilas puntiformes
Tos seca, sibilancias unilaterales y disminución de los ruidos intestinales
Distensión venosa yugular, edema en zonas declives y sensación de plenitud abdominal
Pulsos saltones, piel enrojecida y presión de pulso amplia
5. ¿Qué nuevo patrón de evaluación en un paciente con insuficiencia cardíaca sugiere con mayor fuerza un empeoramiento de la hipoperfusión sistémica y requiere escalar la atención con urgencia?
Manos calientes, estado mental normal y aumento de la producción de orina
Hinchazón leve de los tobillos después de permanecer de pie durante mucho tiempo, sin cambios en la respiración
Tos seca ocasional con presión arterial y oxigenación estables
Piel fría y húmeda, confusión nueva y producción de orina marcadamente reducida
6. ¿Qué cambio reduce de manera más directa el gasto cardíaco en la insuficiencia cardíaca sistólica con fracción de eyección reducida?
El deterioro de la contractilidad ventricular reduce la cantidad de sangre expulsada con cada latido
La relajación ventricular acelerada provoca un llenado excesivo entre latidos
La reducción de la presión venosa impide que la sangre ingrese a las aurículas
El aumento del contenido arterial de oxígeno impide un llenado ventricular adecuado
7. En general, ¿qué refleja un nivel elevado de péptido natriurético tipo B, o BNP, en un paciente evaluado por posible insuficiencia cardíaca?
Destrucción del músculo cardíaco causada específicamente por una oclusión coronaria
Aumento del estiramiento de la pared miocárdica asociado con una sobrecarga de volumen o presión
Reducción de la producción de hormonas por las paredes ventriculares
Inflamación bacteriana limitada a las válvulas cardíacas
8. ¿Qué descripción corresponde mejor a la clase funcional II de la Asociación del Corazón de Nueva York (NYHA)?
Los síntomas aparecen en reposo y cualquier actividad aumenta el malestar
No se presenta ninguna limitación con la actividad física habitual
La actividad habitual provoca síntomas, pero el paciente se siente cómodo en reposo
Los síntomas aparecen únicamente durante actividades deportivas inusualmente intensas
9. Un paciente con insuficiencia cardíaca presenta empeoramiento de la ortopnea. ¿Qué hallazgo adicional respalda con mayor fuerza la presencia de congestión pulmonar por insuficiencia izquierda?
Edema en los tobillos en zonas declives que mejora al elevarlos
Nuevos estertores bibasales en la auscultación pulmonar
Distensión venosa yugular visible en posición erguida
Aumento doloroso del tamaño del hígado
10. Un paciente compara dos sopas envasadas mientras sigue un plan con restricción de sodio. ¿Qué estrategia para leer las etiquetas es la más útil?
Comparar el sodio por porción y tener en cuenta la cantidad de porciones consumidas
Usar la imagen de la porción en la parte frontal de la etiqueta para calcular la cantidad de sodio
Comparar únicamente el porcentaje de grasa total indicado en cada envase
Elegir el producto con menos calorías sin importar su contenido de sodio
11. Un paciente que toma digoxina informa náuseas y visión con tonalidad amarilla, y su pulso apical es inusualmente lento. ¿Qué debe sospechar el personal de enfermería?
Efectos terapéuticos esperados de la mejora del gasto cardíaco
Una adaptación inofensiva a la reducción del sodio en la dieta
Posible toxicidad por digoxina que requiere una evaluación inmediata
Síntomas típicos del exceso de potasio causado por la digoxina
12. Un paciente que toma espironolactona para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida comienza a usar un sustituto de la sal que contiene potasio. ¿Cuál es la principal complicación que debe preocupar?
Hipocalcemia grave
Hiperpotasemia
Anemia por deficiencia de hierro
Alcalosis respiratoria
13. ¿Qué afirmación del paciente demuestra mejor una comprensión efectiva, mediante el método de repetición de lo aprendido, sobre el monitoreo diario del peso en la insuficiencia cardíaca?
«Me pesaré únicamente los días en que note hinchados los tobillos».
«Compararé pesos medidos a distintas horas y con ropa diferente».
«Usaré mi promedio semanal, de modo que un aumento repentino en un solo día no requiera atención».
«Me pesaré todas las mañanas en condiciones similares y seguiré mi plan si aumento de peso rápidamente».
14. A un paciente clínicamente estable y euvolémico con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida se le prescribe un betabloqueador respaldado por la evidencia. ¿Qué enfoque suele ser adecuado?
Comenzar con una dosis baja y ajustarla gradualmente mientras se monitorea la tolerancia
Comenzar con la dosis objetivo completa para producir un efecto inmediato
Usarlo solo cuando el pulso en reposo supere el rango normal
Suspenderlo siempre que aparezca fatiga leve después de una de las primeras dosis
15. ¿Qué valores de laboratorio es especialmente importante monitorear después de iniciar o aumentar un inhibidor de la ECA para la insuficiencia cardíaca?
Hormona estimulante de la tiroides y tiroxina libre
Amilasa y lipasa séricas
Recuento de plaquetas y tiempo de coagulación
Potasio sérico y función renal
16. Un paciente con insuficiencia cardíaca aguda presenta dificultad respiratoria grave y estertores difusos. Mientras se inicia la evaluación y el tratamiento urgentes, ¿qué posición suele facilitar mejor la respiración?
Erguido en posición de Fowler alta
Posición de Trendelenburg
En decúbito prono con la cabeza girada hacia un lado
Completamente horizontal y en decúbito supino