Test cuestionario de enfermería - the question form
Preguntas: 16 · 10 minutos
1. Durante un turno, un paciente bebe 240 mL, recibe 120 mL de líquido intravenoso, orina 200 mL y vomita 50 mL. ¿Cuál es el balance hídrico neto que debe registrarse para este período?
Un balance hídrico negativo de 110 mL
Un balance hídrico positivo de 210 mL
Un balance hídrico positivo de 110 mL
Un balance hídrico positivo de 310 mL
2. Un paciente presenta escalofríos y dificultad para respirar poco después de iniciar una transfusión de sangre. ¿Cuál es la primera acción que debe realizar el personal de enfermería?
Disminuir la velocidad de la transfusión y volver a evaluar al paciente en cinco minutos
Detener la transfusión y mantener el acceso intravenoso de acuerdo con el protocolo
Administrar el antipirético recetado antes de comunicarse con alguien
Terminar la unidad actual y luego enviar la bolsa de sangre para su análisis
3. ¿Qué tarea suele ser la más apropiada para que el personal de enfermería la delegue a personal auxiliar capacitado en el caso de un paciente estable?
Realizar la evaluación inicial después del ingreso
Medir y reportar los signos vitales habituales
Educar al paciente sobre un medicamento recién recetado
Evaluar si un plan de tratamiento es eficaz
4. ¿Qué afirmación describe mejor cuándo debe realizarse la higiene de manos durante la atención habitual de un paciente?
Antes del contacto con el paciente, pero no después si los guantes permanecieron intactos
Solo después del contacto con sangre u otros líquidos corporales
Antes y después del contacto con el paciente, incluso cuando se usan guantes
Solo cuando las manos se vean visiblemente sucias
5. En el modelo de comunicación SBAR, ¿qué representa la letra R?
Respuesta
Registro
Revisión
Recomendación
6. ¿Qué precauciones son apropiadas para un paciente con sospecha de tuberculosis pulmonar infecciosa?
Precauciones de contacto, con guantes como protección principal
Precauciones contra la transmisión aérea, con un respirador adecuado y una habitación de aislamiento
Precauciones contra gotículas únicamente con una mascarilla quirúrgica estándar
Aislamiento protector para proteger al paciente de la flora respiratoria del personal
7. Un paciente consciente con diabetes tiene una glucemia de 58 mg/dL y puede tragar de forma segura. ¿Cuál es la respuesta inicial habitual?
Administrar aproximadamente 15 g de carbohidratos de acción rápida y volver a medir la glucemia en unos 15 minutos
Administrar insulina de acción prolongada para estabilizar el nivel de glucosa
Dar una comida rica en proteínas y volver a medir la glucemia en una hora
Restringir la ingesta oral hasta que la glucosa aumente sin tratamiento
8. ¿Qué observación indica que un campo estéril debe considerarse contaminado?
Se coloca un artículo estéril cerca del centro del campo
El campo se prepara inmediatamente antes del procedimiento
Una mano con guante estéril permanece por encima del nivel de la cintura
Parte del campo queda por debajo del nivel de la cintura y fuera de la vista
9. La piel intacta con enrojecimiento localizado que no palidece a la presión sobre una prominencia ósea corresponde con mayor probabilidad a ¿qué estadio de lesión por presión?
No clasificable
Estadio 2
Estadio 3
Estadio 1
10. Después de atender a un paciente con sospecha de infección por Clostridioides difficile, ¿qué método de higiene de manos se prefiere al salir de la habitación?
Lavarse minuciosamente con agua y jabón
Usar una solución hidroalcohólica para manos hasta que se evapore
Enjuagarse solo con agua porque se usaron guantes
Limpiar los guantes con desinfectante antes de quitárselos
11. Después de recibir un opioide, resulta difícil despertar a un paciente y su frecuencia respiratoria es de 8 respiraciones por minuto. ¿Cuál es la respuesta prioritaria?
Dejar que el paciente duerma y volver a evaluarlo en el siguiente horario programado de administración de medicamentos
Administrar más tarde la siguiente dosis del opioide a la mitad de su concentración sin comunicarse con el equipo
Ofrecer líquidos por vía oral y animar al paciente a caminar
Suspender las siguientes dosis del opioide, proporcionar apoyo respiratorio, solicitar ayuda urgente y seguir el protocolo de naloxona
12. Durante la atención matutina, un paciente presenta repentinamente desviación facial, habla arrastrada y debilidad en un brazo. ¿Cuál es la respuesta prioritaria de enfermería?
Activar el protocolo de respuesta para accidente cerebrovascular o emergencias y determinar la última hora en que se supo que el paciente estaba bien
Ayudar al paciente a descansar y repetir la evaluación después de la siguiente comida
Ofrecer líquidos por vía oral por si la deshidratación está causando los síntomas
Completar la documentación habitual antes de notificar al equipo clínico
13. ¿Dónde debe colocarse la bolsa de drenaje urinario de un paciente con una sonda permanente?
Sobre la cama, junto al paciente, para facilitar la observación
A la altura de la vejiga para evitar un drenaje excesivo
Por debajo del nivel de la vejiga, debidamente asegurada y sin tocar el piso
Por encima del nivel de la vejiga cada vez que se cambie de posición al paciente
14. Un oxímetro de pulso muestra repentinamente un valor del 88 %, pero el paciente habla con normalidad y no presenta signos evidentes de dificultad respiratoria. ¿Cuál es la mejor respuesta inicial?
Registrar la lectura como el nuevo valor basal del paciente
Evaluar al paciente y revisar la colocación del sensor, la calidad de la señal y la perfusión
Aplicar de inmediato el flujo de oxígeno más alto disponible
Esperar hasta la siguiente observación programada para repetir la medición
15. Un paciente que se prepara para una cirugía dice: «Firmé el formulario de consentimiento, pero todavía no entiendo los principales riesgos». ¿Cuál es la acción más apropiada del personal de enfermería?
Pausar el proceso y notificar al profesional clínico responsable para que se respondan las preguntas del paciente
Pedirle a un familiar que interprete la información del consentimiento
Atestiguar la firma sin tomar ninguna otra medida porque el formulario está completo
Explicar por cuenta propia todos los riesgos quirúrgicos para que el procedimiento se mantenga según lo programado
16. Antes de administrar un antibiótico, el personal de enfermería observa que el expediente del paciente registra una alergia a la misma clase de medicamento. ¿Qué debe hacer?
Administrarlo porque los medicamentos indicados en el expediente ya fueron aprobados
Pedirle al paciente que decida si la alergia fue lo suficientemente grave como para ser relevante
No administrar la dosis y aclarar la indicación y la información sobre la alergia antes de administrarla
Administrar la mitad de la dosis y vigilar atentamente si se produce una reacción