Test cuestionario de ECG de ACLS - the question form
Preguntas: 16 · 10 minutos
1. Un ECG muestra actividad auricular regular con patrón en dientes de sierra cercana a 300 latidos por minuto, y uno de cada dos impulsos auriculares se conduce a los ventrículos. ¿Cuál es el ritmo más probable?
Taquicardia sinusal
Fibrilación auricular
Aleteo auricular con conducción 2:1
Taquicardia por reentrada nodal AV
2. Un adulto presenta una taquiarritmia con pulso y desarrolla hipotensión, confusión y signos de choque atribuibles al ritmo. ¿Qué intervención suele estar indicada sin demoras innecesarias?
Cardioversión sincronizada
Desfibrilación no sincronizada
Observación hasta que el ritmo termine espontáneamente
Estimulación transcutánea
3. Durante una actividad aparentemente caótica en el monitor, el paciente está despierto, tiene pulso fuerte y, en otra derivación, pueden verse complejos QRS normales que avanzan regularmente a través de la distorsión. ¿Cuál es la mejor interpretación?
El paciente presenta fibrilación ventricular sin pulso
El paciente presenta asistolia interrumpida por latidos de escape
El paciente presenta bloqueo cardíaco completo
Es probable que un artefacto por movimiento o por los electrodos esté simulando un ritmo peligroso
4. Un ritmo no presenta ondas P uniformes, tiene complejos QRS estrechos e intervalos R-R irregularmente irregulares. ¿Qué ritmo corresponde mejor a esta descripción?
Aleteo auricular con conducción fija
Fibrilación auricular
Arritmia sinusal
Taquicardia ventricular monomórfica
5. Un paciente con insuficiencia renal desarrolla ondas T altas, estrechas y picudas, prolongación progresiva del intervalo PR y ensanchamiento del complejo QRS. ¿Qué trastorno metabólico debe sospecharse seriamente?
Hipopotasemia
Hiperpotasemia
Hipercalcemia
Alcalosis respiratoria
6. El monitor muestra una taquicardia regular de complejos anchos a 170 latidos por minuto. Todos los complejos QRS tienen prácticamente la misma morfología. ¿Qué ritmo debe sospecharse?
Aleteo auricular con conducción variable
Taquicardia sinusal con latidos auriculares prematuros
Taquicardia ventricular polimórfica
Taquicardia ventricular monomórfica
7. Un adulto que se desplomó no responde y no tiene pulso. El monitor muestra fibrilación ventricular gruesa y hay un desfibrilador listo. ¿Cuál es el tratamiento eléctrico adecuado?
Cardioversión sincronizada seguida de una comprobación del pulso
No administrar tratamiento eléctrico porque la fibrilación ventricular no es un ritmo desfibrilable
Iniciar estimulación transcutánea antes de la RCP
Administrar una descarga no sincronizada y luego reanudar de inmediato la RCP
8. Un paciente estable presenta una taquicardia regular de complejos estrechos a 180 latidos por minuto. Las maniobras vagales no logran terminarla. ¿Qué medicamento suele considerarse a continuación en el algoritmo de taquicardia de ACLS?
Atropina
Adenosina
Sulfato de magnesio para todo ritmo de complejos estrechos
Epinefrina como la utilizada durante el paro cardíaco
9. El monitor muestra complejos eléctricos organizados a 45 latidos por minuto, pero el paciente no tiene pulso palpable. ¿Cómo debe clasificarse este ritmo?
Bradicardia sinusal
Actividad eléctrica sin pulso
Asistolia
Fibrilación ventricular fina
10. La frecuencia cardíaca de un paciente aumenta gradualmente durante la fiebre, varía moderadamente con el tiempo y presenta una onda P visible antes de cada QRS estrecho. ¿Cuál es la interpretación más probable?
Taquicardia ventricular
Fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida
Taquicardia sinusal
Taquicardia supraventricular paroxística
11. ¿Por qué se utiliza la sincronización al realizar la cardioversión de una taquiarritmia en un paciente que aún tiene pulso?
Sincroniza la descarga con la onda R para reducir la probabilidad de un fenómeno R sobre T
Hace innecesaria la energía eléctrica
Garantiza que cada descarga se administre durante la onda T
Convierte la descarga en impulsos de estimulación transcutánea
12. Un ECG muestra un intervalo PR constante de 0.24 segundos y cada onda P va seguida de un complejo QRS. ¿Qué patrón de conducción está presente?
Bloqueo AV de primer grado
Bloqueo AV de segundo grado, Mobitz II
Bloqueo AV de tercer grado
Bloqueo AV de segundo grado, Mobitz I
13. ¿Qué hallazgo en el ECG es más preocupante como patrón de lesión coronaria aguda cuando aparece en el contexto clínico adecuado?
Un intervalo PR prolongado con conducción de todas las ondas P
Un complejo auricular prematuro aislado
Nueva elevación del segmento ST en derivaciones anatómicamente contiguas
Variación respiratoria de la frecuencia sinusal
14. Un paciente no tiene pulso y dos derivaciones confirman asistolia en lugar de fibrilación ventricular fina. ¿Qué enfoque es adecuado?
Administrar descargas sincronizadas repetidas
Realizar estimulación transcutánea hasta que regrese el pulso
Continuar la RCP de alta calidad, administrar epinefrina según el protocolo y buscar causas reversibles
Tratar el ritmo como una bradicardia estable
15. Un paciente presenta bradicardia sintomática con hipotensión y alteración del estado mental. La atropina no ha mejorado la frecuencia cardíaca y hay equipo de estimulación disponible de inmediato. ¿Cuál es una intervención posterior razonable?
Desfibrilación no sincronizada
Cardioversión sincronizada para la fibrilación ventricular
Adenosina mediante bolo intravenoso rápido
Estimulación transcutánea
16. Un paciente con un intervalo QT prolongado desarrolla un ritmo rápido de complejos anchos cuya amplitud y eje del QRS parecen girar alrededor de la línea de base. ¿Qué ritmo es?
Torsades de pointes
Taquicardia ventricular monomórfica
Fibrilación ventricular
Fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida